今年65岁的林先生已经得冠心病很多年了。他左侧的胸部经常会出现闷痛，有时候很轻，有时候很重。特别是很劳累的时候或者天气转凉的时候，就很容易发病。这几天更是开始加重了，剧烈的疼痛还会伴随着额头出汗，心慌气短，浑身怕冷。所以他就找到我，想寻求帮助。
刻诊：脉象沉细，舌苔白腻，舌质偏于紫暗，面色惨白。
由此，基本可以判断他是气血虚弱，寒凝心脉所导致的冠心病
选择了当归四逆汤的加减方：当归，白芍，细辛，桂枝，党参，丹参，赤芍，制附子（先煎），大枣。水煎服。
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林先生主要是在天气变冷的时候开始发病，并且发病的时候，还会浑身怕冷，说明他是阳气不足。其次呢，他的脉象沉细，面色惨白，说明他有血虚的问题，然后导致血液运行不畅，进而引发冠心病，心绞痛。
当归四逆汤具有温经散寒，养血通脉的功效。一般多用于治疗营血虚弱，寒凝经脉，血行不利。这是由于体质血虚以及经脉受寒，寒邪凝滞，导致血液循环不畅，阳气无法达到四肢末端，血液无法充实血管，因此出现手足冰冷、脉搏细弱欲绝的症状。
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而又在原方的基础上添加了党参补气，可以更好地促进血液的运行；且加入了附子温阳，壮大患者的心阳；丹参和赤芍活血，取代通草，提高血液运行的流畅程度。自然，诸症皆消。
大家好！我是中医幸冰峰教授，从事临床工作20年，有着较丰富的临床经验。擅长运用中西医结合治疗心脑血管疾病以及脑血管意外后遗症、脑卒中后偏瘫、感觉功能障碍等神经系统疾病及冠心病，心绞痛等。
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