TUhjnbcbe - 2024/10/11 16:24:00
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指供应心脏营养的血管（冠状动脉）被动脉粥样硬化斑块（或血栓）阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。心房颤动（简称房颤）是最常见的持续性心律失常。房颤时心房激动的频率达～次/分，心跳频率往往快而且不规则，心房失去有效的收缩功能，心室率可达～次/分，由于心室率快，常出现收缩功能下降。房颤患病率与冠心病等疾病有密切关系，有时在冠状动脉充分再灌注治疗后房颤可以纠正，但大多数房颤可能会和冠心病合并存在。房颤因为易造成动脉栓塞，需要抗凝治疗，冠心病需要抗血小板必要时抗凝治疗。年欧洲心脏病协会指南将冠心病分为慢性冠状动脉综合征和急性冠状动脉综合征。当冠心病合并房颤时治疗上带来挑战。慢性冠状动脉综合征患者可以仅仅给予抗凝治疗。急性冠脉综合征患者在抗凝同时需要给予双联抗血小板治疗。对于急性冠脉综合征以及PCI（经皮冠状动脉介入手术）合并房颤患者，可以应用缺血（CHADS-VASc）及出血（HAS-BLED）评分，选择合适的三联药物（抗凝+抗血小板）以及合适的应用时间，以减少不良反应发生率，获得最佳的疗效。当冠心病遇上房颤