大家好，我是张志强主任。今天上午，我门诊上来了一位张姓患者。他今年44岁，三个月前突然感到胸闷、喘不上气来，甚至有时候会有一种窒息般的难受，尤其当天气变冷时，这种情况更加明显。
医院做了个检查，却检查出了冠心病。刚开始，他并没太在意，觉得自己还年轻，不会得这么严重的病。但是，随着病情的逐渐恶化，他终于意识到问题的严重性，于是决定寻求中医的帮助。
我给他把了脉，发现他的脉象滑涩，舌头胖大，还有瘀斑，舌苔白腻。经过仔细分析，我给他开了一个方子——枳实薤白桂枝汤加减。这个方子主要由枳实、厚朴、薤白、桂枝、瓜蒌、五灵脂、延胡索、茯苓、川芎这些药材组成。我让他每天喝一副，分成两次喝。
十天后，他打电话给我，说他的症状都有所缓解，胸闷的感觉也好多了。我听了很高兴，然后给他调整了药方，继续给他治疗。经过三个多月的调理，他所有的症状都消失了，而且再也没有复发过。
我想跟大家分享一下，关于中医调理冠心病、心绞痛的一些知识。首先，我们要知道，天气变冷后，胸闷、胸痛的情况可能会加重，这是因为心脏的阳气不够，无法抵御寒冷。其次，如果你感到胸中憋气，有窒息感，那可能是因为胸部的阳气不足，导致痰湿积聚，气机运行不顺畅，从而引发胸闷、疼痛的感觉。总的来说，就是“胸阳不振、痰气阻滞”。如果长期得不到改善，还可能会引起其他问题，比如痰浊阻塞肺部，导致咳嗽、咳痰等。针对这种情况，我们可以使用“瓜蒌、薤白”来散胸寒，调节胸气；“厚朴、枳实”可以下气除胀，理气化湿，有助于“瓜蒌、薤白”疏通胸中的郁结之气；而桂枝则能温通心胸阳气，茯苓则能健脾利湿，去除胸中的痰湿。此外，加入“川芎、五灵脂、延胡索”可以起到行气活血止痛的作用，使疗效更为显著。
在临床实践中，我们通常会使用“枳实薤白桂枝汤”进行加减，因为它的药物种类较少，但却非常有效。当然，由于每个人的体质和疾病程度各异，因此中医诊疗历来都是一人一方。我在这里没有详细列出每味药材的剂量，就是为了避免大家盲目照搬他人的处方。中医的辨证施治是一项非常严谨的工作，只有在准确判断病因的基础上，开出的方子才能达到最佳的治疗效果。
现在正处夏季，对心脑血管疾病患者来说无疑是个好消息。然而，我们仍然需要尽早进行调理，以免随着时间的推移，不注重保养而导致疾病再次发作。在此，我想提醒大家，无论何时何地，健康都是最重要的。希望大家能够珍惜身体，保持良好的生活习惯，远离疾病困扰！