心脏是人体最重要的器官之一，而冠心病是一种常见的心脏疾病。对于这种疾病，最常用的方法就是植入支架。简单来说就是通过在狭窄的冠状动脉中放置一个支架来拓宽血管，改善心脏供血。心脏支架通常是由不锈钢或钛合金制成。这种方法的优点是快速、安全、有效，可以迅速改善心脏供血情况。
冠脉支架植入近年来，随着介入水平的不断提高和介入器械的不断发展，介入治疗的理念也在不断进步，“介入无植入”这一种新的介入治疗理念，被越来越多的医生和患者所接受。药物涂层球囊（DCB）就是其中的一种新疗法。药物球囊是普通扩张球囊上涂上预防细胞过度增殖的药物（紫杉醇），然后输送至冠脉狭窄处，球囊扩张紧贴血管壁，持续时间约30秒到60秒左右，这时候这些脂溶性药物就会渗入血管内皮下，起到预防血管再狭窄的作用。
药物球囊之所以被越来越广泛使用是因为相较于支架存在以下优势：
★药物球囊治疗后只需服用1-3个月双联抗血小板药物，大大缩短了治疗的时间，减少治疗强度，从而降低术后用药的出血风险；
★降低治疗成本，减少患者后期用药带来的经济负担；
★无异物植入体内，降低患者心理负担；
★再狭窄发生率低；
★为患者后续支架治疗留有更大的操作空间；
★缩短患者治疗过程中的射线照射时间。药物球囊在体内留存时间短，给药准确，扩开这个时间大概需要30到60秒，30秒以后再把球囊撤出来。
那么药物球囊有这么多好处，是不是适合所有人呢？答案是否定的。
药物球囊适合哪些人群？
1.支架内再狭窄的患者：道理很简单，支架套支架更容易再堵，药物球囊是最佳选择。
2.小血管病变：目前市场上的支架直径最细的为2.25mm，所以对于2.25mm以下的血管无支架可选，而且血管直径相对太细的血管，即使能做支架也容易发生再狭窄。
3.分叉病变：在药物球囊技术之前，分叉病变的双支架技术操作复杂，花费时间较长，药物球囊问世后大大简化了分叉病变处理而且长期预后更好。
4.对于出血高危的患者或者长期使用阿司匹林或氯吡格雷有禁忌患者，药物球囊大大缩短双重抗血小板时间，减少出血风险。
但需要注意的是并不是所有病人的冠状动脉病变都适合药物球囊处理，而且目前药物球囊还是无法替代支架治疗，例如冠脉血管严重狭窄特别是伴钙化支架仍然是首选，使用药物球囊过程中发生严重夹层，仍然需要植入支架治疗。具体是选择药物球囊还是支架还请患者和家属在知晓治疗风险的情况下，听从主治医生的治疗安排。参考文献：
1.《药物涂层球囊临床应用中国专家共识》专家组.药物涂层球囊临床应用中国专家共识.中国介入心脏病学杂志..24(2):61-67.
2.DziewierzA,DudekD.Currentperspectivesontheroleofbioresorbablescaffoldsinthemanagementofcoronaryarterydisease.KardiolPol..76(7):-.