冠心病

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TUhjnbcbe - 2024/9/1 16:30:00
皮肤科白癜风杂志编委 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/7562/


  随着人们生活方式的改变,糖尿病的发病率逐年增高,至年的增长率达到了11.2%,其中2型糖尿病占90%以上,也就是说每10个中国人中就有1个患有糖尿病,以一个人三个亲人计算,预计每个人身边都会有一位糖尿病患者。


  血糖高点并非没啥,糖尿病并发症很可怕!


  糖尿病肾病


  是糖尿病患者肾衰竭的主要原因,常见于有10年病史者。


  留取尿液标本,做尿常规化验、肌酐清除率、24小时尿蛋白等检查,以筛查糖尿病肾病,并对其进行合理分期以采取不同的治疗办法。早期干预对糖尿病肾病的发生发展有重要意义。


  糖尿病视网膜病变


  是糖尿病高度特异性的微血管并发症,是失明的主要原因之一。糖尿病患者一旦自觉视物模糊或者眼部不适,往往已经错失治疗最佳时机。


  眼底检查可以看出眼底微血管的变化,定期眼底检查和视力检查非常重要,糖友们要注意啦。


  糖尿病性心脏病变


  糖尿病是心、脑血管病变的独立危险因素。当心脏微血管病变和心肌代谢紊乱时可引起心肌广泛灶性坏死,称为糖尿病性心肌病,可诱发心衰、心律失常,甚至猝死。


  同时,糖尿病患者更容易得冠心病,又更容易引起心肌梗死。还会因为胸痛不典型而错过最佳治疗时间。另外,还会出现静息性心动过速、直立性低血压等糖尿病心脏自主神经病变。


  糖尿病患者平时要注意有无出现心慌、胸闷、胸痛等异常。若有上述异常情况,医院筛查。如动脉彩超,可检查动脉是否发生堵塞。


  糖尿病足


  是糖尿病最严重和费用最高的慢性并发症之一,严重者可截肢、致残。


  建议每天自医院就诊,检查双脚有无局部明显胼胝、鸡眼或皮肤干裂;观察腿脚皮肤颜色、温度,触摸足背动脉博动;行足底压力试验、下肢血管超声等检查,来了解神经有无损害,是否有发生足溃疡的可能。


  糖尿病性神经病变


  以周围神经病变多见。早期患者有肢端感觉异常,如麻木、灼热感、自发疼痛,并呈袜套、手套样分布。后期神经损害加重,肌力、肌张力减弱,肌肉萎缩,腱反射可减弱或消失。


  糖尿病患者平时也应注意自己有无四肢麻木、感觉异常,如有上述症状,医院检查,必要时还需做肌电图和神经传导速度测定等。


  近年来发现自主神经损害发生较早,且发生率较高。常表现为出汗异常或饭后腹胀、胃轻瘫、顽固性腹泻、便秘或两者交替出现等胃肠动力障碍。


  对于预防糖尿病并发症,糖尿病患者可以试试硫辛酸片治疗,硫辛酸片可以提高胰岛素敏感性,促进血糖代谢,对抗糖基化,预防糖尿病神经病变等效果显著。


  糖尿病性脑血管病变


  糖尿病人群中动脉粥样硬化的发病率高、发病早、病情进展快,主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉和肢体外周动脉。


  脑血管病变多见脑梗死,尤其是腔隙性脑梗死、脑血栓形成,其次为脑出血。如反复发生脑梗死或小灶性出血,可导致脑萎缩、脑软化而致老年性痴呆。

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