冠心病

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TUhjnbcbe - 2024/9/1 16:29:00

高血压是“三高”之一,一旦患上高血压需要长期控制血压。很多人不知道的是,高血压虽然是种慢性病,看似不致命,但长期危害却很多。

很多高血压患者最终并非因为高血压去世,而是因为高血压引起的心脑血管疾病去世,比如冠心病、心衰、脑血栓、脑出血、高血压肾病等。

目前将收缩压(高压)降至<毫米汞柱是公认的标准降压治疗。而仅仅把血压控制在/90毫米汞柱以下,并不是最终目的。更重要的是要降低高血压对于心脑血管的危害!到底把血压降到多少,心血管死亡风险最低呢?

国人“最佳血压值”出炉

近日,美国心脏协会(AHA)年科学年会上,由中医院李静教授等牵头的一项大规模随机临床试验研究结果公布。研究发现:对于高血压人群来说,将收缩压(高压)降到<毫米汞柱的标准降压相比,把收缩压(高压)降到<毫米汞柱的强化降压,可显著降低不良心血管疾病风险及死亡风险降低。

换句话说,把高血压降到毫米汞柱以下不是万事大吉,而尽可能降到毫米汞柱以下才是最佳!

研究纳入全国23个省/直辖市的家医院及卫生服务中心的个病例,他们年龄≥50岁,血压收缩压为~毫米汞柱,合并血管疾病或至少两个主要心血管风险因素。

跟踪随访3年后结果显示,与标准降压组(<毫米汞柱)相比,强化降压组(<毫米汞柱)主要不良心血管事件降低12%,心血管死亡率降低39%,全因死亡率降低21%。

生活中一个改变

降压效果堪比降压药

很多人患上高血压的原因都是因为吃得太咸,这主要是由于食盐中的钠。当我们体内的钠含量超标后,血液中的渗透压就会增高。

年11月,《美国医学会杂志》发表了一项临床试验的研究,研究发现:低钠饮食能够降低收缩压。研究人员在论文中给出评价:(低钠饮食的降压)效果和常用的一线降压药差不多。

研究招募了名试验参与者,研究人员首先测出了人的钠摄入量和食盐摄入量。他们日常饮食食盐量摄入中位数为11.3克(约4.45克的钠)跟我国很多日常饮食盐摄入情况差不多。

研究人员让参与者先尝试了1周高钠饮食,即每天摄入12.7克食盐(约5克的钠);再让他们尝试了1周低钠饮食即每天摄入3.22克食盐(约1.27克的钠),研究发现低钠饮食能够带来平均8毫米汞柱的收缩压降低。《中国膳食指南》建议成年人每天盐摄入量不要超过5克!

因此,对于很多高血压的人来说,不要认为吃了降压药就可以肆无忌惮地饮食了。想要血压控制在毫米汞柱以下,除了按医嘱服药外,日常减少盐的摄入也很有帮助。

四个降压习惯

很多人还不知道

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日常生活要保持运动

年3月,欧洲心脏病预防协会发布了一项预防和治疗高血压的运动处方共识,对于高血压患者,运动降压确实有效。共识推荐有氧运动包括:快走、慢跑、游泳、自行车、健身操、跳绳等。平均收缩压可降低4.9~12.0毫米汞柱,舒张压降低3.4~5.8毫米汞柱。

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把家里的盐换成低钠盐

年1月,北京大学临床研究所武阳丰教授在《中国循环杂志》发表了一项研究显示,把家里的盐换成低钠盐,每年能减少万人死亡!低钠盐是在普通食盐(氯化钠含量90%~99%)中混入一定比例、同样具有咸味的氯化钾,减少钠的摄入。

因此,以后买食盐时,可以尽量选择低钠盐。不过低钠盐中含有钾,对于肾病、血钾高的人群并不适合。

3

烟、酒都要抓紧戒掉

吸烟会导致血压升高,心率也会升高。烟草中的化学物质会损坏血管壁,引起血管炎症、硬化,并收缩动脉血管,动脉硬化会导致血压升高。而且二手烟、三手烟也会影响血管。

饮酒也是导致高血压的重要因素之一,很多爱喝酒的人往往都患有高血压。这是因为大量饮酒会增加交感神经系统兴奋性、增加心率与心脏排血量,所以具有升高血压的作用。

4

别熬夜,保证充足睡眠

年权威医学杂志《高血压》(Hypertension)发表了一项研究发现,入睡困难、睡眠中断和睡眠时间短均与高血压风险较高相关。研究纳入了11万无高血压的女护士,在为期16年的跟踪随访研究中发现,与每天睡眠7~8小时相比,报告睡眠时间更短的女性,高血压风险显著增加;而且,存在入睡困难或睡眠中断、早醒的女性,高血压风险明显更高。

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