冠心病

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TUhjnbcbe - 2024/8/31 16:43:00

近几年,人群中高血压患病率居高不下,根据流行病学调查显示,几乎每4个成人中会有一个人患有高血压。如此惊人的数字,不得不让我们重视起来,一旦高血压出现并发症后不可逆转,影响生命。追根溯源,让我们了解一下高血压病症的前因后果。

血压的由来

高血压顾名思义就是血压高了。从血压的由来说起,心脏收缩交替工作时,血液流动时会对血管壁造成一定的压力,称之为血压。不过正常人的血压是有标准的,超过了这个标准就是高血压了。平时我们经常说三高,三高其中之一就是高血压。

俗称中的高压和低压的区分

血压对人体来说是非常重要的,没有血压,血液就不能流动。在我们俗称中血压分为高压和低压,高压其实并不是血压高,而是指的舒张压,是当人的心脏收缩时,血液对血管内壁的压力;同样低压也不是血压低,而是指的舒张压,这是当人的心室舒张,动脉血管弹性回缩时的压力。

高血压指的是二者同时升高或者一项升高时,这都属于高血压的范畴之内。相对来说,老人以收缩压升高的概率高,年轻人以舒张压升高的概率较高。

收缩压和舒张压是身体系统相互平衡后体现的血压力数值,平时在测血压时,一般我们测得数值高的就是收缩压,数值低的就是舒张压。

高血压的判定标准

一般来说,医院或者有资质的医疗机构,患者在未服药的情况下,连续3次测量血压,每次要间隔1分钟。如果血压升高,需要间隔1-4周再测定血压,不能以一次的数值为测量标准,而是应该取2-3次来测定,如果这时候血压均高于标准,那么可以诊断为高血压。

当血压值高于/90毫米汞柱时,诊断为高血压。不过,也有些机构会对血压有其他的标准,比如增加了高血压前期(也称为正常高值血压),指的是舒张压在-毫米汞柱之间,收缩压在80-89毫米汞柱之间,一般血压处于这个阶段就是提示血压出现异常,应该需要改变,否则有较大可能进入高血压状态。

如果有高血压家族史的人要注意了,目前研究认为,高血压与遗传因素有较大的关系,父母有高血压的话,那么子女的概率在50%左右,其血压值处于高血压前期时,也就预示其有非常大的可能进入高血压状态,应该采取措施预防了。

预防措施主要包括,改变生活方式和饮食结构,医院检查,必要的时候应该遵医嘱服药,如果因为其他疾病的影响,则应该治疗其他疾病,避免血压长期处于较高的数值。

血压升高的症状

大多数高血压患者在初期,身体没有出现不舒服的症状,也根本不知道自己得了高血压,所以高血压也被称为人体健康“沉默的杀手”,这种情况确诊,医院体检时发现,或者检查其他疾病的时候发现而确诊。

如果此时高血压没有发现,持续时间较长,会对血管造成损伤,超出其代偿就会导致其他疾病,比如动脉粥样硬化,心脏病,肾病等等,我们说的三高往往互相有影响,所以有高血压的患者,也容易导致高血脂和糖尿病,所以高血压的危害不容小视。

根据患者的不同情况,对于高血压也会有不同的症状,有人在血压升高时,会出现身体疲惫、恶心、呕吐,呼吸困难、头痛、头晕、心悸等症状,人在心情不悦、紧张、压力较大时或身体疲惫时这些症状就会加重,少数人甚至会出现意识模糊、鼻出血、晕厥的症状,这时候应立即就医,避免发生致命的危险。

避免错误认知,高血压应该高度重视

很多人认为血压高点没什么大事,毕竟多数初期没有症状,甚至有人认为血压稍微高点精力旺盛,其实这都是错误的认知!高血压是一种慢性进行性的疾病,危害多是随着发病时间而增大,所以一旦确诊为高血压,就要积极治疗,听从医生的建议,接受药物治疗和积极改善生活方式。

高血压的控制很重要,不同情况控制标准也有所不同,比如伴有糖尿病、肾病、冠心病、心衰,血压值最好控制在/80毫米汞柱以下;发生过脑卒中的高血压患者,血压值控制在/90毫米汞柱以下为最佳。

高血压属于慢性病的一种,需要用药慢慢调整血压值,不能一蹴而就,欲速而不达,根据患者的实际情况,在医生的指导下4-12周内恢复到正常值范围内。老年人的身体功能本身在减弱,如伴有其他并发症的情况下,应缓慢降到标准值。

高血压能否“根除”?不吃药血压能维持正常水平吗?

高血压是否能治愈,这是很多患者想了解的问题。对于这个问题,我们只能说有一部分高血压是有可能治愈的。

高血压一般分为两种,原发性高血压和继发性高血压,相对来讲,继发性高血压能够治愈的可能性较大。

继发性高血压有可能“根治”

医学上讲的继发性高血压,指身体其他疾病导致的高血压或者能找到明确病因的高血压。

在继发性高血患者中,有一部分病因可以根据药物或者手术的干预,让血压回到正常值。比如甲状腺功能亢进、主动脉狭窄、青光眼、肾动脉肌纤维发育不良导致肾动脉狭窄等疾病引发的高血压,通过医学手段根除或者缓解。

但,也不是所有的继续发性高血压患者都能根除病因,比如长期高血压患者的血管受到损伤后,功能受损,这种情况下血压也是无法恢复正常的。

原发性高血压一般无法“根除”

原发性高血压患者大多数受遗传因素或者外界环境、心情等多种因素作用后导致高血压的发生,属于多基因复杂性症状疾病。比如体重增加,过于肥胖,高盐高脂肪饮食、抽烟喝酒、精神极度紧张也是高血压发病的主因,原发性高血压患者绝大多数终身服药,无法完全治愈,但也有部分患者在长期药物治疗下,可以减量,实现小剂量控制血压,这种情况下与常人无异。

无法“根除”,但可以药物控制

一旦确诊高血压后,无论年龄大小,都要积极治疗。虽说大多数高血压无法根除,但不代表高血压不能控制。在治疗过程中,科学规律用药是完全可以控制病情蔓延的,让血压值恢复正常,就会减少高血压引发其他疾病的危害。

降压药副作用大不大,会伤肾吗?

这也是患者尤其是男性患者比较关心的问题,因为不少高血压患者最终可能导致肾病,甚至需要透析治疗,但我们需要认识到的是,高血压肾病是血压长期处于高位而引发的,往往是血压没有得到良好的控制,而并不是服药的结果,相反,规律服药反而能够最大限度的避免肾损伤。

目前,降压药种类很多,还有很多新药在研发,不少新型的降压药副作用很小,甚至有护肾的作用,可以长期服用。

高血压者的生活干预

在生活中,高血压患者积极锻炼身体,规律运动,保持心理平衡来控制血压。在饮食上也减少低盐低脂饮食,每人每日盐的摄入小于6克,高血压患者每天盐分摄入量应该低于5克,甚至低于3克。如果身体出现肥胖,就要减重。合理有效饮食不仅控制高血压,还有助于预防控制糖尿病、高血脂、心脑血管等疾病的发生。

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