冠心病

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TUhjnbcbe - 2024/8/7 17:23:00

黄某(化姓),男,41岁,因纠纷被他人打击头部,约10分钟后死亡。解剖检验见颅骨无骨折,硬脑膜外及硬脑膜下无出血,蛛网膜下腔无出血。再检验双侧胸腔,发现无积血、积液。打开心包,发现心包腔内少量淡黄色液体,心脏肥大。组织病理学检验:重度冠心病、高血压病,死因:冠心病急性发作而猝死。

这是一例因冠心病引起猝死的事件。我们看到“猝死”这两个字时,更多的想到是心肌梗死引起的猝死,那为何冠心病会引起猝死呢?

研究表明,冠状动脉病变是冠心病猝死的主要病理基础,心脏骤停的发生是由于在动脉粥样硬化的基础上,由于冠状动脉中-重度粥样硬化、斑块内出血,导致冠状动脉狭窄或微循环血栓,造成心肌急性缺血,出现心律失常,最后发生猝死。

临床上普遍认为冠心病猝死是心脏在急性缺血背景下发生恶性室性心律失常所引起的突然死亡,由于其发生突然,大多发生在院外,且部分冠心病患者以猝死为首发表现,所以冠心病猝死的早期识别的意义重大。

部分冠心病猝死患者会在前期出现胸痛、胸闷、心律不整、全身不适、气喘、恶心、头晕、冒冷汗、心脏衰竭等非特异性症状,也有即刻出现意识丧失而猝死。

但是大多数冠心病猝死来得突然,没有任何征兆,患者可能在睡眠、休息、轻度运动或活动中突发心跳骤停而猝死,也可能在剧烈运动、精神压力、情绪急躁、暴饮暴食、过度劳累、过冷过热等情况下突发死亡。

如果能在早期发现危险因素,就要进行有效干预。应尽量消除或减少冠心病的危险因素,包括使血压、血糖、血脂、体重达标,并要戒烟、限酒、适当运动、心情开朗等。

积极提倡养成良好的生活习惯。生活要有规律,不要过度劳累,尤其要少喝酒,不吸烟。已有冠心病的危险因素或年龄大于50岁者,应定期体检,做到早发现、早治疗。

既然冠心病这么严重,接下来我就要讲一讲冠心病的治疗了。早期对冠心病进行治疗,能更好地避免因冠心病猝死的事件发生。

中医里面治疗冠心病有几种不同的治疗手段,第一种是中成药治疗,比如复方丹参滴丸、麝香保心丸等中成药,在临床使用频率也很高,效果也比较好,在冠心病治疗中较为广泛。这类药物比较温和,对病人产生的刺激比较小,在治疗冠心病上既可以起到很好的治疗效果,还能够确保病人的安全。

第二种则是中药治疗,中药治疗是冠心病较为传统的治疗手段,同时此种手段在治疗冠心病上效果也比较理想。患者通过服用一定周期的中药物,进而达到调整情志、劳倦等情况。中药治疗中还可以根据患者的具体症状,适当采用加味组方进行治疗,贴合每一位患者的具体情况,给予治疗,显著改善冠心病病人病情。例如,冠心病病人在治疗上可以采用血府逐瘀汤加味,可以有效改善病人的气血状况,改善病人血小板出现聚集的情况,确保心脏供血正常。

当然还有第三种、第四种中医治疗冠心病的方法,既有内治也有外治,且治疗效果都比较理想,患者的病情都能得到有效改善。

如果你也有心血管疾病的困扰,可以在下方评论区写下来,或者回复下方相关症状的编号,让我这个专业的医生来给你辩证解答:

1.心肌缺血。体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解。

2.房颤。常见的症状是心律失常,会导致心慌、头晕、汗出、乏力等一系列临床症状。

3.冠心病。胸骨中上段后方的疼痛,上腹痛、恶心、呕吐、打嗝或烧心,容易和胃肠道疾病混淆的症状。

4.心衰。临床表现以心悸、喘息、痰涎、水肿、久之不能平卧为主。

5.心律失常。常见症状是心悸或者心慌,感觉心跳很快或者心跳混乱。还可能会出现严重的心律失常,感到头晕、胸痛、心力衰竭、眼前发黑等。

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