新型冠状病毒有强烈的传染性，会导致肺炎。那么，新型冠状病毒是如何一步一步地让人患病呢？
（一）病毒侵袭的过程
新型冠状病毒侵袭人体后，人体正气奋起抵抗病毒。这个过程会产生各种症状和体征，让人产生不舒服，是谓患病。可以说，感染疫毒后所出现的症状和体征其实都是正邪交争所产生的。
现代医学认为：一种病毒要想入侵人类体内，要突破“重重防线”，而人体也终将发现它们的存在，然后“奋起反抗”——这就是人体的免疫机制。打喷嚏、咳嗽、咳痰，这些都是免疫细胞与病毒作战的表现。人类的呼吸系统尽管是一个与外界相通的开放系统，但这个系统从头到尾有多个环节，均部署免疫细胞“重兵把守”，防御病毒入侵。
一则，出现咳痰
新型冠状病毒感染人体时，通过鼻腔和口腔进入到人体咽喉部后，将进一步蔓延气管及更细的支气管，进而到达肺泡。不过，这些病毒进入肺泡的每一步，都会遭到免疫细胞的“防御”和“监视”。具体来看，人体气道表面的大部分细胞，都含有“像刷子一样”的细长纤毛，这些纤毛表面还有能够分泌黏液的杯状细胞，这些黏液能够包裹病毒，并依靠纤毛向上推动，经气道从口腔内排出——这个过程就是人们日常所说的“咳痰”。当然，咳出的痰上，也就沾着不少病毒颗粒。
从中医来分析，脾为生痰之源，肺为贮痰之器。痰由水湿所化生。若脾阳健运失司，容易产生痰浊水饮。事实上，新型冠状病毒感染的肺炎疫情主要是由湿邪引起的（包括环境之湿、气候之湿、人饮食不节导致的体质之湿等诸多因素合力而产生，内外湿邪相互勾结）。湿胜则生痰。痰聚于肺，咳则有痰。
二则，出现干咳症状
如果病人出现干咳症状，则在一定程度上说明，病毒突破气管、支气管部位的防线，侵入到了肺泡，肺泡部位的免疫细胞，同样会被激活。
从中医来分析，疫毒自外入侵，导致肺失宣肃，肺气上逆，即成咳嗽。感染新型冠状病毒后出现干咳，并非完全无痰，是内有痰，只是未能咳出。若能服化痰药后，痰稍松动，咳而易出，则干咳顿衰。当然，还有一种干咳是肺阴虚引起的，那是真正的无痰而咳，与新型冠状病毒引起的干咳完全不同。
三则，出现发热症状
病毒自外向入侵袭，自鼻或口至咽，再至气管、支气管，到肺泡。如此一来，一整套环节中的免疫细胞都会被激活，释放细胞因子如白介素、白介素-6和肿瘤坏死因子等，直接刺激体温调节中枢，导致机体发热。这也是为什么病毒感染后，人类会有发热症状，并且成为一个验证感染的关键指标。此外，病毒入侵肺泡后，如果引起大量肺泡上皮细胞死亡，其释放的死亡物质，还会进一步刺激免疫细胞，引发更强的发热反应——具体表现就是持续高热。发热反应其实也属于人体的一种保护机制，一方面过高温度能够抑制病毒复制，另一方面，温度升高能够增强免疫细胞的防御能力。
从中医来分析，发热是典型的正邪交争反应。邪气侵袭在卫分或气分，正气攻邪，邪盛而正亦不衰，则会出现高热。若正气渐衰，抗邪无力，则会出现低热。
为什么有的人在感染病毒数天后都不发热？这是因为体内湿浊偏盛，湿性粘滞，疫毒进入人体，与湿邪相结合，则或不发热，或产生低热。
四则，出现腹泻症状
除了发热症状外，这次新型冠状病毒感染的部分病人还出现了腹泻等胃肠道症状。这是由于咽喉与食道相连，部分病毒可能通过咽喉部进入到消化道，通过感染肠上皮细胞以及激活肠道免疫反应，产生相关症状。
从中医来分析，湿胜则泻。湿为阴邪，易伤阳气。且之所以产生湿邪，与素体脾阳不振。脾阳虚则清阳不升，阳气下陷，夹浊而下，即成腹泻。
（二）感染疫毒后症状为何因人而异？
为什么都是感染了同样的新型冠状病毒，但不同的人会有不同的症状呢？
现代医学认为，答案在于每个人体内免疫系统功能有强有弱。大多数年轻患者表现为轻症，正是因为他们的肺部上皮细胞状态较为良好，对病毒入侵的天然反应迅捷有效。他们的免疫细胞功能完整、良好，即便被新型冠状病毒感染，也可能不出现临床症状或者症状非常轻微。
老年人的情况则不然，随着年龄增长，人的机体功能开始退化，在应对病毒时，肺部上皮产生干扰素会“慢半拍”，产生的量也会少一些，这意味着，它们的免疫细胞释放干扰素以及吞噬病毒的能力会有所下降，于是人体整体抗病毒能力下降。
如果老年人还有心血管疾病、糖尿病等基础性疾病时，其免疫系统功能更是薄弱，抵御病毒的能力更差，更容易被病毒感染。
从中医来分析，这是由正气旺衰所决定的。疫毒属外邪，邪气外客则正气奋起抗邪。若正气健旺，则抗邪有力，正盛而邪衰，则即使感染了新型冠状病毒，但可能完全没有症状，或者症状极为轻微。
当然，即使人体正气健旺，也不一定不会感染。人是否会感染新型冠状病毒，或者感染后出现的症状轻重，也和入侵的病毒量有关。当病毒短时间内大量入侵机体时，即使是健壮的年轻人，其机体免疫系统也可能没法控制住全部的病毒。这是因为邪气太盛，正气一时难以完全抵抗所致。
若正气不足，则抗邪无力，正衰而邪盛，则邪毒容易自表入里，向内深陷，越是深陷，病人的症状越重，且预后越不好。
一般来说，一些老年人患者心血管疾病、糖尿病等基础性疾病，这意味着这些老年人的体质偏差，正气素来不足，身体处于正虚的状态。在这种状态下，既无力自动康复，也无力抵抗疫毒，稍受疫毒侵袭，即容易患病。
（三）死亡原因分析
目前来看，此次新型冠状病毒感染所致死亡患者，大多是老年人并且患有其他基础性疾病。
现代医学认为，正是由于这些患者抗病毒的免疫力低下，从鼻腔、咽喉部到气管和支气管等诸多环节，未能将病毒“有效阻击”，使得病毒侵犯肺泡，导致共用的肺泡血管壁膜受损，血管里的血液进入到肺泡，导致缺氧，引发危重病情。
新型冠状病毒导致死亡的过程是：当新型冠状病毒进入人体后，会引起人体内的免疫反应，身体与病毒做对抗，重症病例可能触发体内的促炎因子和抗炎因子出现过激的免疫反应，也就是所谓的“炎症因子风暴”，可导致肺部组织的持续损伤，出现急性呼吸窘迫综合征、感染性休克和多器官功能障碍（MODS）等。
从中医来分析，之所以死亡，源于正气衰败，阳气外脱。正为本，邪为标。病毒只是导致死亡的诱发因素，根本原因是正气的衰败。
正气的衰败有两种原因，一种是素体正虚，比如一些患者基础疾病的老年人，或平时身体即差，正气不足；另一种是过度医疗，特别是被滥用过激素或抗生素的人，激素会耗竭肾精，导致下元虚惫，而抗生素则寒凉伤阳，导致阳气亏损。临床上我观察到，不少患者越是输液，精神越萎靡，体质越差，四肢越浮肿，这些都是阳气受损，气化不利的反应。
现代医学认为，越是治疗危重患者，越要加重用药，往往是加重输液，以求能缓解症状。却不知越是病情危重，越要顾护正气。正气的旺衰决定着是生是死。若不顾正气而肆意攻伐，恐怕病人不死于病，反死于医，是为人祸！
（四）养正的重要性
《内经》讲：“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。”这句话应该写下来悬挂在每个诊室和治疗室里，以警醒医生，时时勿忘正气，时时勿伤正气。因为这句话是治疗所有疾病的总原则。
有人说，我还年轻，不是老年人，所以，我的正气一定健旺。这个想法要不得。君不见，近些年来猝死的病例越来越年轻化，说明年轻人的正气越来虚了，生命活力越来越下降了。
还有人认为，养生是老年人的专利。这话也不对。作为年轻人，不要过于自信自己的健康而肆意各种折腾，一定要在生活中重视养生。
养生当包括以下几个方面，
一则，改善不良生活方式，比如不规律作息、通宵玩手机、吸烟、酗酒、旅途疲劳等；
二则，不要久坐，建议多运动；
三则缓解压力，尽量避免怨恨恼怒烦等不良情绪，保持乐观积极的人生态度。
否则，若“以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节”，所有这些都能导致正气下降，人体免疫功能紊乱，从而给病毒带来可乘之机。
预防新型冠状病毒感染的肺炎，除了做好各种防护措施以避邪之外，还要注意养正。养正是内求。只有内求的，才是最高明的。一切外求都要落实到正气之上，因为正气为本（中医董洪涛）。#中医#