新型冠状病毒(-nCoV)的爆发，再次唤醒了人们近二十年前有关SARS冠状病毒（SARS-CoV）爆发的记忆。然而，随着技术的进步和从以前SARS爆发中获得的重要经验和教训，相信中国和世界各国更有能力处理最近出现的新型冠状病毒。
1.冠状病毒的出现
本世纪第3种人畜共患冠状病毒(CoV)于年12月出现（图1），一群患者与中国湖北省武汉市华南海鲜市场有联系。这种病毒感染后与严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)和中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)感染相似，患者表现出病毒性肺炎的症状，包括发热、呼吸困难，最严重的病例出现双肺浸润。
-nCoV关键事件的时间线与SARS-CoV（死亡率10%）和MERS-CoV（死亡率35%）相比，目前发现的-nCoV毒力似乎较低，但老年人和伴有基础健康状况的患者除外。公共卫生部门已对来自武汉的旅行人员进行严密检测并加以隔离，以限制病毒的传播，报告显示，中国其他城市也已开始实施类似的隔离行动。随着亚洲农历新年旅游旺季的到来，人们对-nCoV疫情的持续和传播存在重大担忧。
2. -nCoV来源
-nCoV的来源仍然未知，尽管最初的病例与华南海鲜市场有关，但国外发生的病例中没有一例与海鲜市场接触，这表明要么是人传人（呼吸道、黏膜、消化道等（图2）），要么是更广泛的动物来源。人畜共患病的宿主可以追溯到SARS和MERS-CoV的出现。SARS-CoV是首个高致病性人类CoV，于年出现，当时在菜市场上出现了从动物到人的传播。监测结果显示，在市场出售的果子狸和貉身上都发现了SARS-CoV病毒RNA;然而，在野外并没有发现SARS-CoV，这表明这些物种是病毒适应更频繁感染人类的中间宿主。进一步的监测发现，在蝙蝠物种中存在高度相关的CoVs。最近的研究表明，一些蝙蝠CoVs能够感染人类细胞，而不需要进行中间适应。
冠状病毒人传染人的主要途径新的研究发现，冠状病毒可通过消化道传播
MERS-CoV也是一种人畜共患病病毒，可能起源于蝙蝠，虽然骆驼是地方性感染，在初次MERS-CoV病例中经常报告骆驼接触。对SARS-CoV来说，严格的检疫和对东南亚活市场的扑杀在结束疫情方面发挥了重要作用。由于骆驼在文化上的重要性，类似的方法不能用于MERS-CoV，中东地区的疫情仍在持续。这些来自SARS和MERS的教训强调了快速找到-nCoV来源以遏制正在发生的疫情的重要性。
SARS与MERS-CoV冠状病毒传染源3. 易感人群与预后
由于患者数据有限，很难对-nCoV易感人群做出明确的预测。然而，SARS-和MERS-CoV后的疾病严重程度与潜在的宿主条件(包括年龄、性别和总体健康水平)密切相关。早期-nCoV患者报告发现了相似的趋势。报告显示，-nCoV重度疾病与老年患者相关（60岁），其中致死病例26例。这些发现与SARS和MERS-CoV感染50岁以上人群的严重程度和死亡增加一致。患者的基础健康状况可能在整体易感性中起关键作用。26例死于-nCoV的患者均有显著的健康问题，包括高血压、糖尿病、心脏和心血管疾病或肾脏疾病等。对于MERS-CoV的死亡病例中，吸烟、高血压、糖尿病、心血管疾病和/或其他慢性疾病都密切相关。总之，-nCoV感染后，必须对易感患者保持密切