心肺常互相影响发病慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是一种常见的呼吸系统慢性病，以不完全可逆的气流受限为特点，也就是说因气道高反应性引起支气管痉挛等，导致呼吸困难等症状，而且在痉挛解除后，仍然不能恢复到正常通气状态，仍有部分气流受限，表现为气短、喘息、胸闷等症状。气流受限虽然多见于呼吸系统疾病，但长期气流受限，却会诱发或加重冠心病等心血管疾病。流行病学资料显示，气流受限和冠心病之间密切相关，慢性阻塞性肺疾病患者患冠心病的风险增加；同时，冠心病患者患慢阻肺的风险亦会增加。无论是慢阻肺还是冠心病，患者的预后都会受合并症的影响，而这两种慢性疾病若合并存在，则会导致患者预后更差，也就意味着更为难治。在冠心病患者中，合并慢阻肺的患者，心梗的风险增加，死亡风险亦增高。研究显示，在合并慢阻肺的ST段抬高型心梗患者中，因再发心梗、冠状动脉重建、心力衰竭、严重出血等而再次住院的几率显著增加，死亡风险也随之增高。此外，心血管疾病也是慢阻肺患者的首要致死原因，心血管疾病明显增加了慢阻肺患者的住院率及长期死亡率等。心肺同治改善症状提高生活质量慢阻肺的长期气流受限会导致冠心病等疾病的发病风险增高，严重危害生命健康，因此，有效治疗慢阻肺，改善、缓解气流受限所引起的症状以及肺功能，并改善心肌供血等就成为了治疗的重点。然而，目前大多数西药治疗慢阻肺能够明显缓解临床症状，但无法逆转肺功能逐渐下降的趋势。而且，相关治疗药物对于慢阻肺合并冠心病患者的临床获益是矛盾的，如β－阻滞剂是冠心病的基础治疗药物，但慢阻肺却是其相对禁忌症；β受体激动剂是治疗慢性阻塞性肺疾病的重要部分，但这些药物却存在增加心动过速、心力衰竭及心血管死亡的风险，这就形成了治疗上的矛盾。我国传统医学早已初步建立“心（肺）－血－脉”循环系统概念，论述了心肺之间的密切联系。心肺两脏在生理功能上相互协调，而在病理上，任何一脏发生病变都会相互影响。心血瘀阻，则不利于肺气主呼吸的功能；肺气亏虚，则不利于心血运行。据此，中国工程院吴以岭院士提出“心肺相关”“心肺同治”的新观点，即通过补益宗气与营卫之气，调节营卫交会生化，驱除痰瘀毒邪，心肺同治，并结合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病合并冠心病。在此思想指导下，医院主持了慢性阻塞性肺疾病合并冠心病的临床研究课题，针对这一治疗难题进行研究。结果表明：通过中医心肺同治，并结合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期合并稳定性冠心病，相对于单纯使用西医治疗具有较好的表现，表现为症状明显改善，运动能力及生活质量明显提高，并能减少某些西药使用时带来的副作用。■专家档案：贾振华主任中医师，岐黄学者、博士研究生导师，享受国务院政府特殊津贴专家，致力于中医心肺同治研究。担任医院院长兼国家中医临床重点专科主任（心血管病科），国家中医药管理局络病重点研究室副主任，兼任中华中医药学会络病分会副主任委员。获国家中医药领军人才支持计划之“岐黄学者”、国家有突出贡献中青年专家、科技部中青年科技创新领军人才、河北省省管优秀专家、河北省高端人才等荣誉称号。
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