冠心病

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TUhjnbcbe - 2024/4/5 17:39:00

1.复方丹参滴丸:组方为丹参、三七、冰片,具有活血化瘀,通络止痛之功,用于治疗冠心病属心血瘀阻证,症见胸部刺痛,痛引肩背,舌质紫暗或有瘀斑,脉象细涩或结代。现代药理研究发现,复方丹参滴丸具有抗氧化、抗炎、保护血管内皮功能、抑制动脉粥样斑块形成及内膜增生、降低心肌耗氧、改善能量代谢、保护心肌细胞、抑制血小板的黏附和聚集、改善微血管循环等作用。

临床研究证实,复方丹参滴丸能明显缓解冠心病心绞痛症状,显著改善心电图缺血表现,降低胆固醇和三酰甘油;明显降低经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的心肌缺血、改善心肌血流和微循环,降低PCI术后心律失常的作用;联合阿司匹林或氯吡格雷治疗冠心病心绞痛效果较单用阿司匹林或氯吡格雷有明显优势,对低密度胆固醇脂蛋白的改善也有明显优势。此外,复方丹参滴丸可用于缓解急性心绞痛,在常规治疗基础上联合用药效果更佳。临床研究发现,复方丹参滴丸可以改善2型糖尿病血管病变动脉硬化程度,降低动脉内膜中层厚度(IMT),从而发挥血管保护的作用;复方丹参滴丸对早期动脉粥样硬化有保护作用,有延缓糖尿病大血管病变发生及发展的作用。复方丹参滴丸用于治疗糖尿病肾病属气滞血瘀证,症见痛处部位固定的疼痛、肢体麻木、面色晦暗或黧黑等症状。现代药理研究发现,复方丹参滴丸可改善肾小球ECM沉积,减少超敏C反应蛋白(hs-CRP)、P选择素及TGF-β13种炎性因子释放,调节血脂、血管黏附因子,改善高凝高黏状态,从而改善肾组织损伤。临床研究证实,复方丹参滴丸能显著降低糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率,减少24小时尿蛋白定量,降低总胆固醇和甘油三酯。复方丹参滴丸用于治疗2型糖尿病引起的轻者、中度非增殖性糖尿病视网膜病变气滞血瘀证所致的视物昏花、面色晦暗、眼底点片状出血,舌质紫暗或有瘀点瘀斑、脉涩或细涩。临床研究发现,复方丹参滴丸可明显改善糖尿病视网膜病变患者的视力和视野灰度值,减少血管瘤数量和出血灶面积。2.通心络胶囊:组方为人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、乳香(制)、酸枣仁(炒)、冰片,具有益气活血止痛之功,用于治疗冠心病属气虚血瘀证,症见胸痛、胸闷,动则尤甚,休息时减轻,乏力气短,心悸汗出,舌体胖有齿痕,舌质暗有瘀斑或瘀点、苔薄白,脉弦或有间歇。

现代药理研究发现,通心络胶囊具有保护内皮功能、抑制血管和心室重构、抗炎、抗氧化、调节血脂代谢、稳定斑块等作用。临床研究证实,氯吡格雷联合通心络胶囊能显著改善PCI术后患者的氯吡格雷抵抗,疗效与氯吡格雷加倍相当;常规治疗联合通心络胶囊可减轻心绞痛症状,逆转心电图异常,降低血清内皮素1(ET1)水平;临床常规治疗加通心络胶囊,能安全有效地减小颈动脉内中膜厚度、斑块面积和血管重构指数,不仅减少患者主要心血管事件,还大大减少了不稳定心绞痛的发生率。通心络胶囊用于治疗糖尿病周围神经病变属于气虚血瘀证,症见手足麻木,如有蚁行,肢末时痛,多呈刺痛,下肢为主,入夜痛甚,少气懒言,神疲倦怠,腰腿酸软,或面色白,自汗畏风,易于感冒,舌质淡紫,或有紫斑,苔薄白,脉沉涩。现代药理研究发现,通心络胶囊具有抗炎、抗氧化应激、改善代谢指标、改善血液动力学、改善微循环、抑制多元醇通路、营养修复神经等作用。临床研究证实,通心络胶囊可有效提高糖尿病周围神经病变患者周围神经的传导速度,改善四肢末梢及躯干部麻木、疼痛及感觉异常等临床症状。3.银杏叶片:主要成分为银杏叶浸膏(含24%的银杏糖苷和6%的银杏苦内酯-白果内酯的银杏叶提取物),具有活血化瘀、通络止痛之功,用于治疗冠心病属气虚血瘀证,症见胸部疼痛,痛处不移,入夜更甚,心悸不宁,舌黯红,脉沉细涩。

现代药理研究发现,银杏叶片具有清除自由基、抗脂质过氧化、抗血小板聚集、改善血液流变性、降低血脂、保护血管内皮、防治动脉粥样硬化等作用。临床研究证实,银杏叶片与常规西药联用比单纯应用西药能够更有效地缓解心绞痛症状、改善心电图变化;银杏叶片治疗心绞痛,可减少硝酸甘油用量,并可降低甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平,升高高密度脂蛋白胆固醇水平。临床研究证实,对于血糖控制欠佳的2型糖尿病患者,银杏叶片联合二甲双胍能明显降低空腹血糖、糖化血红蛋白、体重指数和腰围;银杏叶片联合六味地黄丸有助于防治2型糖尿病患者早期视网膜病变,并可改善血压、血脂以及糖代谢。

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