高血压尤其是单纯性收缩期高血压常见于老年人群，老年人容易其他疾病，治疗时往往需要收缩压达标，降低血压能明显减少心脑血管意外，而且收缩压高、脉压差大是老年人尤其是心血管的危险因素，生活方式干预、药物治疗都有重要意义，根据老年人个体特点和合并疾病情况选择有效的降压药是老年高血压治疗的重要方法。
利尿剂、钙离子通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂、β受体阻断剂都可以用于老年高血压患者，联合治疗对老年高血压的控制非常重要。
随着人口老龄化，老年人尤其是高领老年人群的高血压不容忽视。高血压是老年人常见的疾病，是导致老年人心力衰竭、脑卒中、冠心病、肾衰竭发病和死亡的主要危险因素，严重影响老年人和生活治疗和寿命。老年高血压患者的发病机制、临床症状等和年轻患者相比，具有一定的特殊性，成为一种特殊类型的高血压，与普通高血压相比，同样程度的高血压，老年人的危险明显升高。
老年高血压的特点
高血压是增龄的标志，也是老年人群可改变的心血管危险因素据统计，半数以上的老年人患高血压。增龄导致的主动脉和外周血管的改变使老年人收缩期高血压的发生率明显增加，表现为收缩压升高、舒张压降低。
老年高血压定义为收缩压mmllg，伴或不伴舒张压90mmHg，并除外其他继发因素，如肾性高血压、肾动脉狭窄、内分泌性高血压和白大衣高血压等。舒张期高血压在55岁左右达到平台，而收缩期高血压随年龄增加仍在继续，单纯收缩期高血压是老年人最典型的高血压类型。脉压增加是动脉硬化和老年人心血管并发症的重要危险指标，脉压增大对预后的影响可能比收缩压和舒张压更大。
研究发现，收缩压每增加10mmhg，心血管事件的危险性增加16%；而脉压每增加10mmhg，这一比列增加23%，冠心病死亡率增加12%，心力衰竭的死亡率增加14%。
老年高血压的治疗
1、降压目标
老年高血压患者经过有效降压治疗，心脑血管并发症的发生率和病死率显著减少，老年人群的降压治疗不仅安全可行，而且获益相对更大。《年我国商血压防治指南》中将降压目标确定为降至/90mmlHg以下，如能耐受可进一步降低。高危、极高危(脑卒中、冠心病、糖尿病、肾损害)等老年患者在能耐受、无其他禁忌证的前提下，血压应逐步降至/80mmHg以下。
2、老年单纯收缩压高的治疗
对收缩压高于mmHg的老年患者，应给予抗高血压药物治疗；如收缩压在-mmHg之间，应根据个体危险评估确定目标血压值。收缩期高血压和脉压增加是老年人发生心脑血管并发症的重要危险因素，在脉压增加的老年群体中，降低收缩期高血压获益更大。
对老年人收缩期高血压的研究发现，降压治疗使老年人持久获益，平均降低10mmHg的收缩压和4mmHg的舒张压使治疗组卒中的危险降低30%、心血管事件和死亡率降低13%，年龄在70岁以上的男性、脉压增大或存在心血管系统并发症的获益更多。
3、老年高血压治疗的原则
老年人的降压药应从小剂量开始，逐渐增加剂量，降压速度不宜过快，应逐步降压。应格外