冠心病

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TUhjnbcbe - 2024/3/1 17:00:00

钱江晚报·小时新闻记者刘千通讯员陈瀛

67岁的*大伯(化名)怎么也想不到,自己会因为上厕所引发急性心肌梗死,又因为大意错过*金救治时间,险些丢了性命。

近日,医院胸痛中心团队的紧急救治,*大伯重获新生。他感叹,对待心血管疾病,千万不能存有侥幸心理,抽烟喝酒30多年,真到了命悬一线的时候才后悔莫及。

来源:视觉中国

上厕所太用力致急性心梗

10月底,*大伯(化名)早起后去上厕所,因为便秘他折腾了许久,正要起身时,胸口一阵剧痛来袭,随后就感到呼吸困难。妻子见状赶紧扶他躺下休息,但是过了四五个小时,症状加重,医院看看。

医院的路上,*大伯两眼一黑,晕倒了,幸好在路人帮助下抬到急诊室。

急诊医生接诊后高度怀疑是急性心梗:“再晚来,可能就有生命危险!”

果然,4分钟后心电图报告显示:急性下壁ST段抬高型心肌梗死。

病情凶险,时间就是生命!医院立即启动了胸痛中心急救绿色通道。

心血管科侯宏伟副主任医师立即投入战斗,另一头,医院心血管科、急诊科、导管室、影像科火速联动,10分钟后,术前准备就绪,*大伯被送入介入手术室。

冠脉造影后发现,*大伯心脏最重要的三根供血动脉都发生了重度堵塞,而引起心梗的元凶是“右冠脉中段完全闭塞”。

找到“犯罪血管”后,当务之急就是通血管。侯宏伟先用球囊扩张堵塞的血管,随后在*大伯右冠状动脉植入了两枚支架,血管很快就重新打通了!

侯宏伟医生在手术中

但是,由于*大伯就诊不够及时,错过了心梗救治*金分钟,造成了大量的心肌细胞坏死,回到病房后,心源性休克、低血压、心力衰竭等并发症接踵而来,经过整整一周的精心治疗后,才完全脱离危险。

日常务必守住健康防线

上周,*大伯病情稳定后恍如再生,他握着侯宏伟的手一直说谢谢。

“侯主任,我平常血糖血压都控制得挺好,怎么上个厕所会心梗?”侯宏伟告诉他,吸烟、喝酒这些30多年的不良生活习惯,以及高血压和糖尿病等基础疾病都是心梗危险因素。

“你的冠状动脉血管很早就产生了堵塞,很早就患冠心病了,只是自己不知道,此前偶尔活动后胸闷胸痛,其实就是心绞痛的症状,这个时候就应该就医看病了。”侯宏伟分析,在前期冠脉病变的基础上,*大伯又因一时特别用力,血压突然上升,心脏负荷加大,当血管处于狭窄时冠脉斑块破裂,引发心梗,便秘问题就好比是急性心梗的“导火索”。

来源:视觉中国

针对*大伯心梗手术后神疲乏力、失眠、便秘等症状,省医院心血管科也发挥中医药特色,在其住院期间就进行中医药综合调理。心血管科吴斌主治医师表示,心梗后心肌细胞损伤很大,许多心梗患者术后常会出现气虚血瘀的临床表现,中药益气活血结合针灸、穴位敷贴等中医药手段整体调理,能帮助患者更快更好地康复。

“我能捡回一条命,多亏了省医院各位医生的精心治疗!”11月14日出院时,*大伯的气色很不错,胸痛和便秘问题都没有了。*门关走一遭,他表示以后戒烟忌酒,好好遵医嘱随访。

秋冬季节心梗高发,侯宏伟副主任医师提醒,有冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病的中老年群体,是心梗高危人群,日常要做好保暖,及时增添衣物,注意监测血压、血糖,适当锻炼,保持良好心情,可以有效预防心梗发生。

他还特别强调,日常生活中,牢记两个“”,一旦出现胸部或者上腹部、背部等部位不能缓解的疼痛,要警惕是否急性心梗,发生急性心梗时,应立即拨打急救,同时也要记住心梗*金救治时间是发病前分钟,不要医院,以防在途中出现意外。

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