王医生，我吃了好几年他汀，现在血脂都正常了？要不要停药或换药？
其实血脂，尤其胆固醇、低密度脂蛋白升高的原因主要是体内代谢异常，就好比高血压、糖尿病一样，都需要长期服用控制。
大家都知道高血压、糖尿病吃着药血压、血糖就会降低，就会正常，但是一旦停药血压、血糖就会升高；不得不终生吃药。
高脂血症之所以和高血压、糖尿病合称三高，一方面是因为这三种疾病是心脑血管的最直接危险因素；另一方面这三种疾病总是抱团发生，且无法根治，都需要长期服用药物来控制。
我们先看看首先明确，他汀不仅仅是降脂药，他汀可以降低胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯等坏血脂，同时还能够升高高密度脂蛋白这个好血脂。大家都知道坏血脂是冠心病的罪魁祸首，好血脂可以预防冠心病，所以冠心病的朋友需要服用他汀。
更重要的是他汀不仅仅调脂，更是抗炎、稳定斑块，啥意思呢？
他汀就是稳定斑块、防止斑块破裂，甚至可以逆转斑块的药物，所以只要是冠心病，不管血脂高不高，都需要长期服用他汀！
他汀副作用：
第一、服用他汀有可能使转氨酶升高。第二、容易引起肌肉损害。第三、可能引起血糖异常，但指南明确提出。因为他汀能给必须服用的患者带来的好处，远远大于带来糖尿病的风险。
理论上他汀常见副作用还包括：头痛、失眠、抑郁（由于阿托伐他汀为脂溶性，易通过血脑屏障，所以中枢副作用可能更明显），消化不良、腹痛腹泻等。
他汀药物，在预防心脑血管疾病方面发挥着越来越重要的作用，虽然他汀有:肝功、肌酶、血糖等方面的副作用，但这并不影响他汀给更多的患者带来获益。
如果是必须服用他汀，那自然能给患者带来更多的获益，但一定要监测有没有副作用。
对于绝大多数的高脂血症朋友来说，服用他汀后血脂能够恢复正常，可以试着去减量，但不能停药，一旦停药，大部分人的血脂又会再次升高。
而对于缺血性心脑血管疾病的患者，比如：冠心病、脑梗死、支架术后、搭桥术后、心肌梗死、外周血管严重狭窄等等，即使血脂正常，他汀类药物也不能停！