文/羊城晚报全媒体记者张华通讯员魏星
图/受访者提供
作为一名心外科医生，医院心脏大血管外科副主任医师张雄最近接到最多的问题是：我做完了心脏手术，现在抗原检测阳性怎么办？
总结心脏病患者最关心的问题，张雄给出详细解答。
心脏病术后患者基本康复可接种新冠疫苗
心脏病术后半年，大多数患者已基本康复，体质恢复正常，在没有其他并发症如心力衰竭等情况下，可以正常接种新冠疫苗。张雄说，在现有数据支持下，正常接种新冠疫苗，可以大幅降低新冠危重症和死亡率。
心脏病术后发烧，不推荐使用布洛芬
目前市面上退热药应用最多是对乙酰氨基酚和布洛芬。张雄指出，心脏病术后特别是做了心脏瓣膜置换、冠脉搭桥术，需要长期服用华法林或其他抗凝药的，可服用对乙酰氨基酚，一般不推荐使用布洛芬。“因为华法林属于香豆素类抗凝剂，与布洛芬合用可能导致凝血酶原时间延长，增加出血风险。”
一般情况下，如果发烧，可通过物理降温+药物降温处理。比如温水擦浴、冰敷头部等，注意擦浴部位是颈部、腋下、腹股沟处。张雄说，如果只能使用布洛芬降温时，在服药期间要监测凝血功能，及时调整华法林。
心脏病术后“阳了”，不建议服用连花清瘟胶囊
心脏病术后患者大多要针对本身基础病的治疗用药，如果新冠抗原检测阳了的话，在原来服药的基础上，应针对性使用相关治疗用药，比如退热药等。
张雄指出，“心脏病患者基础用药对大多数药物不会相互影响。但如果是有高血压、冠心病、动脉瘤等病情的患者，不建议服用连花清瘟胶囊，因为它含有麻*素，会有加强血管收缩，导致血压升高等风险。”
喝中药汤剂避免短时间大量饮水
在抗疫期间，中医药发挥了重要作用。新冠病*抗原阳性患者，针对临床症状，需结合舌脉，辨证论治。发热或咳嗽患者，舌红苔*、舌淡苔白，或有其他舌象，不建议自行抓药服用，应在医师指导下服药。
张雄指出，服用中药期间，建议心脏术后康复期（半年内）患者少量多次饮水，包括中药汤剂，避免短时间大量饮水增加心脏负荷。
居家隔离有哪些注意事项？
现在正是隆冬季节，天气寒冷，心血管收缩，心脏术后患者更应注意防护。阳性的患者居家隔离期间，首先要调整心态，避免恐惧、劳累、激动，做好防寒保暖，定期监测心率血压。在服用基础用药期间，如症状加重，高烧持续不退、胸闷气促、心慌胸痛等，要及时就医。
张雄强调，奥密克戎*性虽然已大大下降，但其传染性和破坏力仍然不容忽视，特别是心脏术后的高龄患者，要做到勤洗手，常通风，出门戴好口罩，避免聚集等。增强免疫力、休息好、营养均衡。
编辑：吴方舟
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