老孙是从小一起长大的朋友之一，去年的时候查出了糖尿病，听说糖尿病能引起冠心病，周围神经病变，肾脏功能下降等多种问题，于是很注意控制，一直积极的遵医嘱服用降糖药物，定期去查血糖，发现各项血糖指标都正常，于是挺放心的，该吃吃该喝喝，不想却在今年又查出了冠心病的问题，于是很纳闷了：我血糖控制得好好的，怎么还又冠心病了呢？
我问他：你除了控制好血糖，血压血脂测了吗？控制了吗？吸烟喝酒大鱼大肉的习惯改了吗？他说：听说糖尿病最危险，我就光控制血糖的，血压血脂是有点高，但没感觉我就没管啊，吃药血糖控制得好好的，还需要戒烟酒吗？
实际上，之所以出现冠心病的问题，绝不是突然出现的，而血糖高也不是引发冠心病的唯一风险因素，之所以发生冠状动脉狭窄，狭窄程度甚至超过了50%以上，确诊为冠心病的问题，与控制好血糖之间并没有必然联系。
高血脂是导致冠心病的重要风险因素，血脂的升高，特别是低密度脂蛋白胆固醇的升高，会引发血管内壁的炎性反应，出现炎性反应的血管内壁，会使得血液中过高的脂质在血管内壁下方形成沉积，最终经过复杂的反应过程，形成动脉血管的斑块问题，而动脉血管的斑块，是动脉血管硬化、狭窄问题的主要问题，如果高血脂不控制，出现冠状动脉硬化，狭窄，甚至影响冠状动脉供血供氧，最终形成冠心病，都是早晚会出现的结果。
高血压同样对心血管健康影响巨大，高血压本身如果不是特别严重的情况，一般身体不会有什么异常表现和疾病症状，但长期的高血压不控制，会长期加重心脏血管，心脏负担，从而导致动脉硬化的加速，甚至导致心脏结构的代偿性变化，引起心脏的血运重建，因此高血压如果不好好控制，同样是导致冠心病的一大风险因素。
除了高血压高血脂等慢性疾病影响以外，我们日常生活中的一些生活因素，如肥胖不控制体重，吸烟，长期大量饮酒，熬夜等等，都会对心血管健康形成影响，都是促进动脉硬化发生发展的重要不良影响因素，因此，如果本身身体素质就不好，而又不注意这些生活方式上的改善和调整，同样也会导致冠心病发病风险的增加。
因此，仅仅是吃药把血糖控制好还远远不够，如果生活上不注意控制，及时得到血糖正常的结果，也很难平稳的控制好血糖水平，只有在饮食调理，合理运动的基础上，进行血糖的调控，才能够真正的控制好血糖，降低心血管疾病风险，健康生活方式的保持，是保证心血管健康的基础之基础，这方面长期坚持的健康获益，是任何药物都替代不了的。
想要减少心血管疾病的风险，除了要控制好血糖水平，血压，血脂的控制同样也是很重要的2个方面，把血压血脂降低到达标水平，减少高血压高血脂带来的心血管健康危害，才能够更好的预防冠心病风险。
对于已有冠心病问题的朋友，则更要注意血糖血压血脂的控制，一般说来，在身体耐受的前提下，把血糖的糖化血红蛋白水平控制到7.0%以下，甚至6.5%以下；把血脂的低密度脂蛋白控制到1.8mmol/L以下；把血压控制到/80mmhg以下，只有控制好这些指标，并且保证能够平稳控制，才能够稳定斑块，减缓动脉硬化进程，降低心血管疾病的进一步进展风险。
同时健康生活方式的保持仍然值得强调，加强饮食调节，戒烟酒，控制体重，合理加强运动，保持良好作息，保持平和心态，这些方面，不管有冠心病还是没有冠心病，都值得终身保持，一直保持。