冠心病

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TUhjnbcbe - 2024/2/23 15:17:00

冬者,终也,万物收藏也。自然界蛰虫伏藏,用冬眠的状态规避寒冷,养精蓄锐,以便为来春生机勃勃做好准备。人体此时的代谢也处于相对缓慢时期,也要顺应自然界闭藏规律,防寒保暧,养精蓄锐,才能达到阴阳平衡,保持健康。

1.藏神藏心,精神平和

为了保证冬令阳气伏藏的正常生理不受干扰,首先要求精神平和、安静,不扰动阳气。要控制自己的精神情绪,把神藏于内,不暴露于外。《素问·四气调神大论》指出:“冬三月,此为闭藏……使志若伏若匿。若有私意,若已有得”。意思是欲求精神安静,必须控制情志活动,做到如同对待他人隐私那样秘而不宣,如同获得了珍宝那样感到满足。如是则“无扰乎阳”,养精蓄锐,有利于来春的阳气萌生。《遵生八笺》云:“冬之三月,乾坤气闭,万物伏藏,君子谨戒。”人在冬季情绪也要收藏,最关键的两个字是藏心,即不露锋芒、低调行事、不动声色地砥砺前行。

2.顺应自然,保暖护阳

冬季天寒地坼,万木凋零,阴气极盛,生机潜伏,万物蛰藏,人体的阳气也随着自然界的转化而潜藏于内。起居调摄应顺应自然界闭藏规律,遵循防寒保暧,达到“无扰乎阳,早卧晚起,必待日光”的基本要求。人体阳气好比天上的太阳,赐予自然界光明与温暖,失去她万物无法生存。同样,人体如果没有阳气,将失去新陈代谢的活力。

所以冬季应尽量做到早睡晚起,日出而作,保证充足的睡眠,有利于阳气潜藏和阴精蓄积,使阴阳相对平衡,才能保持身体健康。

防寒保暖应做到恰如其分,衣着过少、过薄,则既耗阳气,又易感冒。反之,衣着过多过厚,则腠理(皮肤)开泄,精气外泄,阳气不得潜藏,就会违逆冬令的闭藏之气,既使寒邪更易入侵,还会损伤肾脏,使提供给春生之阳气的条件不足,春天就会生病。

冬天室温应保持恒定,这是因为室温过低则易伤人体元阳,过高则室内、外温差大,外出活动很容易感冒。所以室温应保持在18℃~22℃之间为好。研究表明:体温更低,寿命更长。室温保持在18℃至20℃,此时人体感觉微微发凉,机体免疫力可以得到最大发挥,抗病能力更强,睡眠质量更高,人的寿命会延长。

气温下降不要冬泳或冷水洗脸,以避免血管痉挛、收缩而致病。

冬季外出护好头部、颈部、后背、双脚、肚脐、膝关节等部位,戴帽子最好能遮住额头;戴围巾或穿件高领衫,尤其不要让脖颈后面暴露在外。外套最好过腰过腹,利于腹部保暖。

冬季耳朵抗寒能力最差,是五官中最“怕冷”的器官,长期暴露在寒冷的环境中,会有“冻得头痛”的感觉,外出需戴耳罩或用围巾包住耳朵以免冻伤。男性前列腺及女性泌尿生殖系统中有丰富的肾上腺能受体,冬季寒冷极易引起交感神经兴奋,导致腺体收缩,局部血液循环不畅,造成慢性充血,使尿道压力增加,引起尿频、尿急、尿痛、排尿不尽、尿无力、会阴部及小腹疼痛不适的症状。冬季要注意小腹部及后腰部保暖,还要多喝水,及时排尿,使前列腺及泌尿生殖局部肌肉松弛、血管扩张、加速血液循环。减少出口的阻力,缓解前列腺及泌尿生殖系统的水肿与充血,并可预防泌尿系感染及结石形成。冬季寒冷、干燥的空气,都要经过肺这个气体交换站进入人体,要注意养肺,外出最好戴口罩,以免冷空气伤肺诱发咳嗽甚至落下病根。

冬季光照时间短,日照不足,容易产生精神忧郁等不良情绪,多晒晒太阳可缓解忧郁情绪。中医认为,和煦温暖的阳光可以刺激督脉,能振奋人体阳气,疏通经脉,使人气血流畅,提高人体免疫机能和减少抑郁焦虑情绪。民间有“冬晒太阳,胜喝参汤”的谚语。多晒太阳,可有效增加维生素D的合成和储存。维生素D影响心肌的收缩功能,调节肾素-血管紧张素系统,抑制血管平滑肌细胞增殖和炎症反应,增加兴奋递质分泌,有益骨健康,可减少高血压、糖尿病、血管病、心衰、抑郁症和骨质疏松的风险。

3.冬季寒冷,心肺多灾

冬季,由于寒冷刺激和高气压作用,加之室内外温差大,气候干燥,人的生理机能反应迟缓,时常处于应激状态,但当寒冷刺激过强或持续存在时,应激状态就会反过来损伤机体,诱发和加重高血压、冠心病、心肌梗塞、脑梗塞、慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、关节炎等疾病。

寒冷的冬季还是死亡的最高峰,是心脑血管的多事之秋。研究证实,冬季心脑血管病死亡率呈U型关系,气温每降低10℃,冠心病事件和死亡率增加13%。当平均气温低于26℃时,急性心肌梗死入院率将增加30%~70%。

中医认为,寒主收引,如果不注意保暖,人在寒冷的状态下会不由自主地缩成一团,寒冷也会使人体血脉处于收缩的状态,加上寒性凝滞,血液运行的通道易凝结阻滞,容易引发和加重心脑血管病。血管就像塑料管一样,遇冷就会变脆,压力稍大即容易破裂而致皮下、眼结膜出血,重者引发心梗、脑梗。

寒冷会使纤维蛋白原和凝血因子VⅡ等促血栓物质活性增强,使血小板聚集、血液黏度增高;寒冷会反射性引起动脉血管持续收缩或痉挛,引起血管内膜损伤,诱发冠状动脉斑块不稳定,促使血压升高、斑块脱落或破裂出血及血栓形成,引发急性心肌梗死与脑梗塞,或引起恶性心律失常、心源性休克、猝死等一系列严重并发症而危及生命。

寒冷会激活机体的交感神经,使肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素、醛固酮水平升高,适应性产热增加使ATP生成不足,加重动脉粥样硬化炎症反应,导致血管内皮损伤,使心脏兴奋性增加,收缩力增强,导致心肌耗氧量增加,心脏负担加重。为了保持体温,全身小血管特别是表皮小血管收缩,使外周循环阻力增加,这些因素共同导致冬季血压升高。另外,夜间到凌晨交感神经与副交感神经交换,心血管也容易痉挛而诱发心绞痛。冬季热量消耗多,使饮食增加易致水钠增加,加上出汗减少,形成血容量增加,也会影响机体健康。

中医认为,冬季皮肤腠理紧闭,阳气内敛,患有慢性疾病的中老年人,更要十分

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