冠心病

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TUhjnbcbe - 2024/2/15 22:22:00
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夜班,是临床医生永远的痛。作为医生,如果你听说某个同行说,“我现在不用上夜班的了。”你一定满脸毫不掩饰的羡慕嫉妒恨。医院医生的夜班,真是拿命来上的。

医院26岁的麻醉科规培医生陈德灵在宿舍猝死。猝死的原因就一个字:累!“一宿没睡”对他是家常便饭。夏天是猝死发生的高危时期,这个夺命杀手感觉让人防不胜防,但其实发生前还是“有迹可循”。下面这些猝死前兆,你了解吗?

猝死前兆1:不明原因胃痛

如果检查清楚确定胃没有事,仍有胃痛等不适感觉,此时你需查一查心血管。心血管的疾病,也可以间接引起胃肠反应。

猝死前兆2:大汗淋漓

没有进行剧烈运动,却突然大量出汗,脖子、后背、手脚心湿哒哒,长期反复这样,很可能是心脏病发作的一个报警信号。另外,天气热出汗多,若在大出汗情况下马上喝冷饮、吹空调或洗冷水澡,都是诱发猝死的高危行为。

猝死前兆3:疲劳乏力

身体感觉被掏空,每天睡不醒睡不够,感觉四肢乏力、精神倦怠,这其实“心累”的信号。建议立刻减少工作量,减压,做个心脏检查。

猝死前兆4:睡眠中惊醒

精神焦虑,睡眠质量差,晚上睡觉打呼噜,甚至突然憋醒,说明可能患有阻塞性呼吸暂停综合征。这个问题是引起睡梦中猝死的常见原因,病人在睡觉中因为过度缺氧,一口气提上不来而结果窒息死亡。

猝死前兆5:颈肩臂疼痛

心肌缺血引起的疼痛,可以通过神经传导,从胸部放射到脊髓区域,使人感觉到脖子、肩膀、甚至下巴、耳朵都出现疼痛。

猝死前兆6:莫名心慌、心跳快

猝死75%是心源性猝死,大多患者看似身体健康,其实已经有基础疾病。在心脏病发作的前几个星期或者1—2个月内,可以突然出现心跳加快或不规律的心跳。尤其是心律不齐同时心跳加快,这是室性心动过速,要引起重视。

猝死前兆7:胸闷、呼吸短促

胸闷是大部分心血管疾病的第一个信号。当你的呼吸出现短促,有一种缺氧的感觉,无法做深呼吸,甚至眩晕,可能是心脏虚弱,血氧太少所致。如果是睡觉过程中有过胸闷,一定要警惕,以免猝死在睡梦中。

猝死前兆8:胸前区疼痛

胸前区疼痛无论是胀痛、挤压痛,还是紧收样疼痛,均可提示冠心病。偶尔一过性胸痛,未必很严重。但是,如果胸痛发作一次比一次严重,次数不断增多,这是你的心脏在提示“心肌缺血”,你离心肌梗死更进一步了,医院。

发现身边人猝死,我们能做些什么?

识别心脏骤停—看、听、喊、摸

看:胸部是否有起伏

听:听吐气声,感觉有没有气吹到脸上

喊:在其耳边大声呼唤:喂!你怎么啦?以试其反应

摸:颈动脉是否有搏动(位置见下图)

2.大声呼救—只要四句话

(1)“快来人啊,这里有人晕倒了!”

(2)“我是救护员!”

(3)“请这位先生帮忙拨打!”

(4)“现场有懂急救的帮助我一起救护!“

3心肺复苏—C-A-B

C(Compression)胸外按压

要点:

按压位置:胸骨中下部1/3或两乳头连线与胸骨交叉点处

按压深度:5-6厘米

按压频率:-次/分钟

抢救姿势:抢救者在病人的右侧,左手掌根部置于上述按压位置,右手掌压在左手背上,两手的手指翘起不接触病人的胸壁,伸直双臂,肘关节不弯曲,用双肩向下压而形成压力。

注意:

(1)按压位置不宜过低,以免损伤肝、胃等内脏。

(2)以上述的速率和幅度进行按压。

(3)压力要适宜,过轻不足于推动血液循环:过重会使胸骨骨折,带来气胸血胸。

(4)保证每次按压后胸廓完全回弹,避免在按压间隙倚靠在患者胸上,同时也要保证手掌不离开胸壁。

(5)尽可能减少按压中断,胸外按压在整体心肺复苏中占的比例要达到60%以上。

A(Airway):开放气道

要点:

清理口腔异物(呕吐物、血块等),去掉假牙。

仰头举颏法:施救者右手食指、中指置于下颏处,抬起患者下颏,使其头后仰;施救者左手手掌小鱼际(小拇指侧)置于患者前额,下压使其头部后仰。头后仰的程度以下颌和耳垂的联线联线与地面垂直为宜,后仰不要过度。

B(Breathing):通气

要点:

放在前额的手拇指和食指掐紧被复苏者鼻孔。

深吸气后,救护者的嘴紧贴被复苏者的嘴,缓慢吹气,每次呼吸超过1秒,需见到明显的胸廓隆起。

呼气期间,张嘴松开鼻孔。

胸外按压与通气的比例为30∶2,即每按压30次,人工呼吸2次。

注意:

(1)避免过度通气,吹气不宜过大,时间不宜过长。

(2)中断胸外按压用来通气的时间要小于10秒钟。

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