冠心病

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TUhjnbcbe - 2023/12/31 17:24:00

「本文来源:大河报」

□顶端新闻·大河报记者林辉通讯员乔海洋

腰椎管狭窄症是老年人的常见病和多发病。但是,部分患者保守治疗解决不了问题,全麻开放手术,身体又耐受不了。这让很多高龄腰椎管狭窄症患者痛苦不已。

不耐受开放手术,还有其他方法吗?

即将90高龄的刘奶奶在几年前出现腰疼、双腿麻,特别是走路时间一长,两条腿就像灌铅一样又沉又酸,甚至无法继续行走,而休息几分钟,又会缓解不少,能继续走路。起初,刘奶奶并不当回事,一直拖着,没想到这半年来情况越来越严重,现在几乎不能直立行走。

医院看,医生说是腰椎管狭窄症,但是病人马上90岁了,还有过冠心病、脑梗病史,血糖也高,身体耐受不了传统的全麻开放手术,没有更好的办法,只能对症治疗,采用贴膏药、烤电、吃口服药等保守方法治疗。然而,这些方法并没有让老人的痛苦有丝毫的减轻。刘奶奶本人对生活质量的追求又比较高,不甘心整日在床上或坐在轮椅上,当她无意中在大河报上看到医院椎间盘中心医院的脊柱专家进行脊柱疑难病会诊,就让儿子带她来看看。

十几位脊柱专家经过讨论,并从多学科角度为刘奶奶设计了合适的诊疗方案——局麻下全可视脊柱内镜微创治疗,帮助她实现独立健康生活的梦想。

很快,医院椎间盘中心确定了治疗方案,并为刘奶奶实施了局麻下的全可视脊柱内镜微创治疗,老人也恢复了正常生活。

脊柱内镜微创技术,让老人不再忍痛

腰椎管狭窄症大多是腰椎的退变老化,“然而,保守疗法只能暂时缓解一小部分患者的症状,很大一部分患者是需要进一步治疗的。”医院椎间盘中心主任周红刚说,很多患者尤其是老年患者往往伴有高血压、冠心病、糖尿病等,不愿意接受或者身体不能耐受传统全麻开放手术,因此,近年来微创脊柱外科技术得到迅速发展。

那么,微创都有哪些好处呢?周主任说,手术创伤小;手术过程简单,不需要全麻;术后即刻下地,降低静脉血栓、肺栓塞等并发症发生的风险;许多患者不再需要融合固定,避免了融合固定手术发生并发症的可能性和翻修手术的概率;精准手术只治疗责任间隙,不预防性处理相邻节段,避免发生其他节段的退行性改变;许多老年人年事已高,无法耐受传统开放手术,但微创则可以避免这些;符合国家医改的方向,让更多的患者受惠。

脊柱内镜微创技术的出现彻底颠覆了传统脊柱融合固定。但据统计目前脊柱内镜微创技术在脊柱退行性疾病中的应用普及率还不到20%,原因主要有两方面:一方面是患者不了解脊柱内镜微创技术;医院同行没有掌握脊柱内镜微创技术。

医院椎间盘中心23年来一直坚持用微创的方法治疗椎间盘这一个病,脊柱内镜微创技术影响国内外,也做了大量的工作推广脊柱内镜微创技术,使更多的患者受惠于这项技术。

脊柱疑难病公益联合会诊中心(有医院脊柱专家每周四15:00,在医院郑东院区H座13A楼椎间盘中心B病区),专门针对颈椎、腰椎、胸椎等脊柱复杂疑难病例、保守治疗效果不好、术后效果不好、术后复发等相关病例进行公益联合会诊,共同讨论为患者制订最佳治疗方案,实现精准诊疗。

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