冠心病

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TUhjnbcbe - 2023/11/4 20:24:00

心脏支架又被称为冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。

心脏支架利与弊

1、利:心绞痛、心肌梗死由于血管严重狭窄,固定支架可改善心绞痛症状,可恢复血流,挽救心肌细胞,保护心脏功能,改善患者远期预后,甚至降低死亡率;

2、弊:支架是异物,在血管内有一定影响,如支架内再狭窄,其中裸支架的发生率在0%以上,随着药物支架的使用,再狭窄率已大幅度下降,但依然存在。另外植入支架后,有发生急性血栓的风险,需要长期服用抗血小板的药物。

通常需进行支架植入的疾病如下:

1、冠心病:心脏支架植入指针对于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,冠状动脉出现狭窄、心肌缺血,出现胸痛且药物无法控制的情况下,患者可植入冠状动脉支架,保持冠状动脉通畅;

2、其他先天性心脏病:如对于左右心室流出道狭窄、肺动脉及其分支狭窄,以及部分动脉导管依赖性先天性心脏病,需要长期保持动脉导管开放的疾病,患者也可以通过植入支架进行治疗。

心脏支架能维持0年吗?

心脏支架是否能够维持0年,主要取决于患者本身的体质,是否规范应用了冠心病二级预防用药,以及冠心病的危险因素是否得到了良好的控制。

从心脏支架的本身来讲,基本上不会发生支架的折断以及脱落,所以从支架本身是能够维持终身。

如果患者植入支架之后,并没有良好的控制危险因素,仍然去继续吸烟、饮酒,并不能良好的去控制血脂、血压、血糖,或者并没有规范化的在医生指导下,进行冠心病二级预防用药。

在不良因素并没有很好控制的情况下,有导致支架内再狭窄,其他的冠脉血管再次出现动脉硬化,或原有的动脉硬化加重。

这些因素都有可能会导致患者再次出现心血管事件,导致出现心绞痛、再发心肌梗死等,这样支架就不能够维持0年。如果要想让支架持续的畅通,一定要自身控制好危险因素,以及规范化的应用药物来治疗。

心脏支架会被淘汰吗?

心脏支架就是改善冠心病症状、治疗心梗的常用急救治疗方法,也是20世纪以来问世的,最为有效、诊断冠脉狭窄的医疗技术。

心脏支架原理就是通过支架的放置,让原本已经狭窄、堵塞的血管再次扩张,缓解心肌缺血症状。

关于心脏支架这种冠心病、心梗抢救手段已经被美国淘汰的言论,主要来源于美国医生的争论,争论点为支架到底适合哪一类的冠心病患者。

对于没有明显症状的慢性冠心病患者,并不建议进行心脏支架手术,后来这个言论被不断地传播变质,就像是中国所说的“三人成虎”一般。

原本医生想表达的是心脏支架不能滥用,最终变成了心脏支架已经被美国淘汰。但事实上,美国每年进行支架手术的数量超过了一百万以上,这数据明显高于了中国。

急性心肌梗死患者而言,没有哪位医生会反对急诊支架手术,无论是美国心脏协会、欧洲心脏病学学会等的对于急性心肌梗死治疗指南,或最新的中国急性心肌梗死治疗指南里面都明确指出:早期、快速以及完全地开通梗死的相关动脉,是改善心肌梗死患者预后的关键。

装上心脏支架后,还能活多少年呢?医生解答,可能你都想象不到

很多人比较好奇,安装心脏支架之后会不会影响到寿命呢?还能够活多少年呢?下面我们就具体分析一下。因为每个人的体质不一样,所以安装心脏支架后会不会影响寿命也是因人而异。

——患者自身的身体素质和年龄

有些冠心病患者本身身体素质不太好,合并多种疾病,比如高血压、糖尿病等相对而言,这类患者存活时间是多少?也是看疾病的控制情况。

放置心脏支架能活多久与患者的年龄密切相关,有的患者安装支架的时候已经超过70岁,这基本已经到达了人的寿命限度,致这类患者存活时间自然不会太长。

举个例子:冠心病患者50多岁时放置心脏支架,身体素质一直保持比较好,并且后期按时服用药物,注重饮食,心态非常好,那么活到80岁也不是问题。

——是否改善生活方式

安装心脏支架之后,还需要注意改善生活方式,比如戒烟戒酒,控制体重,保证充足睡眠,坚持力所能及的运动等,都有助于改善身体体质。

很多人认为放置心脏支架就万事大吉了,在手术之后依然我行我素,这不仅会导致你的身体素质越来越差,也可能会加重病情,甚至直接威胁到生命。

一个人查出脑卒中不能说话,不能走路,完全失去生活自理能力,不仅会影响到自身的心态,也会成为整个家庭的负担,那么这类人想要延长寿命,基本没有什么意义。

——慢性病的控制情况

冠心病主要是中老年人出现的疾病,会有多种慢性病,比如高血压,糖尿病高脂血症等,这些问题的存在都会影响到一个人的身体健康状况,自然也会影响到生命。

如果这些慢性病控制不好,相关指标不达标就会增加某些并发症风险,甚至会导致冠心病病情恶化,患者的寿命也会因此受到极大影响。

所以本身查出慢性疾病的人,在日常生活中就应该合理安排自己的饮食养成好习惯,医院进行复查等。

——是否按时吃药

冠心病患者,在做完手术之后,如果没有禁忌症,需要吃一年左右的抗凝药物,一年后可以停用此类药物,如果没有禁忌症,就需要长期吃阿司匹林和他汀类药物。

安装心脏支架以后,人体相对来说处于高凝状态,做心脏支架手术还可能会损伤血管,增加血栓风险,甚至会带来不可挽回损失。

按照医生嘱托服用药物,能够帮助更好预防血栓,如果你盲目停药或者是日常不良习惯太多,必然也会增加突发状况,甚至会增加死亡风险。

心脏支架手术后饮食注意什么?

心脏支架手术后饮食上需要注意的是,一定要低盐、低脂、清淡、易消化饮食,避免吃油脂大、辛辣、刺激性的食物,比如红烧肉、肥肉、火锅、肥肠、烧烤、动物性肝脏,还有酒精类饮品、碳酸饮料、奶茶类等。

既可加重血管硬化、增加血液粘稠度、减慢全身血液流速、增加血管内血栓斑块的形成,同时也会增加心脏支架内血栓的形成,再次诱发心绞痛或心肌梗死的发作。

进食时建议吃七八分饱,不宜吃的太饱,如果吃的太饱会影响心脏的供血量、增加心肌耗氧量,不利于心脏的功能恢复。

尽量多吃新鲜的水果和蔬菜,尤其是苹果、柚子、葡萄、樱桃、草莓、猕猴桃,还有各种绿叶蔬菜、芹菜、木耳、洋葱、西红柿等。

它们中还有丰富的维生素A、C,还含有较高的纤维素,还有丰富的微量元素和抗氧化物质,既可以增加营养、增强体质,同时还可以改善心肌代谢、营养心肌、增强心脏功能。

延伸——安装心脏支架后能打新冠疫苗吗?

装心脏支架后的患者,不属于打新冠疫苗的禁忌人群,一般在病情稳定期,无任何不适的情况下可以打新冠疫苗。

需要装心脏支架的患者,通常是冠状动脉粥样硬化引起的动脉系统血管狭窄,为较严重的心血管疾病。

如果是急性期刚装完心脏支架的患者,若病情不稳定,可以暂缓打新冠疫苗,如果在此期间打新冠疫苗,会导致心悸、心慌、发热等症状,可能会加重患者病情。

如果患者的心脏支架已经装了一段时间,自测无胸闷、心绞痛,无因药物服用导致出血的情况下,可以根据医生的建议打新冠疫苗。

打新冠疫苗后,部分患者易出现轻微不良反应,如发热,局部红肿、疼痛等症状,一般持续时间较短,可以通过适当休息进行缓解。

如装心脏支架后的患者出现比较严重且持续时间较久的症状反应,应及时就医进行治疗,以免耽误病情。同时注意做好自我防护,外出佩戴口罩,减少出入人群密集的场所,以减少感染风险。

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