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TUhjnbcbe - 2023/10/27 17:32:00

最近有用户私信笔者:我体检时查出了高血脂,医生给开了5mg的瑞舒伐他汀,但是我不想吃药,是不是可以不吃药就把血脂降下来?笔者相信很多用户都有这样的疑问,尤其是年轻的高血脂患者,都希望不吃药就把血脂降到正常水平。那么,不吃药究竟能不能把血脂降下来呢?

首先,让我们来了解一下何为高血脂。高血脂,又叫高脂血症,简单来讲就是指血脂水平过高,它的发病部位是血管。血脂检测的指标一般分为七项:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白(a)。医院的具体检测项目不同,但前四项是基本的临床实用检测项目。

1.总胆固醇(TC)

其理想值:5.2mmol/L;边缘升高值:5.2-5.7mmol/L;升高值:≥6.2mmol/L。

2.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)

极高危心脏病患者:1.8mmol/L;高危心脏病患者:2.6mmol/L;接近理想值:2.6-3.3mmol/L;边缘升高:3.37-4.1mmol/L;升高:4.1-4.9mmol/L;极高:≥4.9mmol/L。

3.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)

不理想:男性1mmol/L,女性1.3mmol/L;较好:男性1-1.3mmol/L,女性1.3-1.5mmol/L;很好:≥1.6mmol/L。

4.甘油三脂(TG)

理想:1.7mmol/L;边缘升高:1.7-2.2mmol/L;升高:2.3-5.6mmol/L;极高:≥5.6mmol/L。

胆固醇和甘油三酯的来源有两种途径:外来源于食物摄入,内来源于肝脏合成,后者是主要来源。不吃药只能控制食物中胆固醇的摄入,不能减少肝脏的合成。所以,高血脂究竟要不要吃药,关键看血脂的具体水平和有无高血压、高血糖、肥胖等其他危险因素。如果血脂只是稍微偏高,而又没有其他危险因素,是可以通过生活方式把血脂降下来的。

生活方式干预具体措施如下:

一、控制饮食

1.减少脂肪的摄入

摄入过多的脂肪,高血脂发病风险增大。脂肪摄入过多还会积累在体内导致肥胖,而肥胖患者常常可能发生高血压、糖尿病等疾病。因此,提倡在动物性食物的结构中,增加含脂肪酸较低而蛋白质较高的动物性食品,如鱼类、禽类、瘦肉等,减少陆生动物脂肪,最终使每日总脂肪供热量不超过总热量的30%,动物性蛋白质的摄入量占每日蛋白质总摄入量的20%。

2.限制胆固醇的摄入

胆固醇是人体必不可少的物质,但摄入过多的胆固醇的确危害不少。所以,限制胆固醇是相对的,主要适用于血胆固醇较高的患者,一般只要少吃胆固醇太高的食品,如动物内脏、蛋*、鱼子、虾蟹等就可以了。对于一些胆固醇含量并不高的食物,如瘦肉、鸡肉、鱼等,可适量吃一些,以补充营养

3.控制总热量

根据患者的营养状况、体重、年龄、性别和体力活动情况来确定总热量,原则是使患者体重略低于或维持在标准体重范围内。一般老年人,每日摄入热量在.25~.9焦耳,肥胖人宜减少到.6~.25焦耳。其中碳水化合物占总热量的60%左右,相当于主食~g。粗杂粮中的糖类分解较缓慢,适于糖尿病患者食用。此外还应供给充足优质的蛋白质。

4.注重补充纤维素和维生素

高纤维食物能减缓碳水化合物的分解吸收,有利于平衡血糖。正常中国成人每日膳食中纤维量为10~25g,糖尿病患者可增至25~40g。维生素很难充分从食物中摄取,所以可另外口服多种维生素和矿物质片(丸)来补充。因为食量减少可引起维生素和微量元素供应不足,故宜多吃些新鲜蔬菜。但是水果类含果糖较多,血糖控制不好时最好免食。

二、适当运动

运动降脂被认为是安全、绿色、有效,唯一能干预血脂异常各个环节的治疗方法,受到全球健身领域的

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