冠心病

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如何得知自己患上了冠心病冠心病有啥症状啊 [复制链接]

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什么是冠心病

冠心病是冠状动脉(给心脏供血的几根大血管)狭窄、痉挛或堵塞引起的胸痛等症状。冠心病的核心是给心脏供血的血管出了问题,不能满足心脏正常血液供应的需要。

冠心病有啥症状

冠心病分心绞痛、心肌梗死等几种类型,其中最常见的就是心绞痛,所以一般冠心病的发作主要指的是心绞痛发病症状。但胸痛不一定是心绞痛,心绞痛的发作有其自身的特点。

疼痛部位:典型的位置在胸骨后方,可向上肢、下颌等部位放射。心绞痛无固定的局限痛点,手指按压也不会加重或减轻疼痛。

疼痛性质:胸骨中下段压榨性疼痛、紧缩感,常伴有冷汗,也可有胸口压大石感、胸闷、憋气等症状,不典型的可表现为胃痛、呕吐、牙痛等症状。烧灼样疼痛多见于反流性食管炎等食管疾病。

持续时间:一般持续数分钟到过20分钟。如果发作时间太短,如几秒钟常是肋间神经痛。

缓解方式:心绞痛发作后需立即休息或舌下含服硝酸甘油,数分钟内就能缓解。如活动后反而胸痛减轻或深呼吸后觉得好转多见于心血管神经症。

诱发因素:最常见的诱因就是劳累,如爬楼梯、跑步等,另外情绪激动、寒冷刺激、饱食等也可诱发。如自觉深呼吸疼痛加重的,常见于肺部或肋骨病变。

如何得知自己患上了冠心病

有了胸痛,怎么才能知道自己是不是真的得了冠心病?需要通过以下主要检查才能明确:

1、心电图:心电图是最常规的检查手段,可以初步了解是否有心肌缺血及缺血血管的初步定位。但除了心肌梗死外,心电图对冠心病诊断的确诊意义有限。

2、冠脉CTA:冠状动脉CTA是通过静脉推注一定的造影剂,然后对心脏的冠脉进行CT成像扫描。冠脉CTA对管腔狭窄诊断的敏感性和特异性分别为87.5%和97.2%,阳性预测值和阴性预测值分别为82.4%和98.1%。但冠脉CTA可能会高估病变程度,且有病变时无法同时通过其去治疗。所以冠脉CTA用于冠心病的初步筛查和冠脉血管评估,特别适用于不愿意做冠脉造影检查的病人。

3、冠脉造影:冠脉造影是将特殊的导管经股动脉或桡动脉处穿刺后插至冠状动脉开口,再将造影剂注入冠状动脉,通过x线下的显影来判断冠状动脉有无病变。冠脉造影是诊断冠心病的金标准,除了可以明确冠状动脉的解剖畸形及阻塞性病变的位置、程度与范围外,还可以直接进行对于狭窄、阻塞病变的治疗。

4、冠状动脉血管内超声:冠状动脉血管内超声(IVUS)是借助血管造影机将高频微型超声探头经桡动脉导入冠状动脉血管腔内进行探测,再经电子成像系统将显示心血管组织结构和几何形态的微细解剖信息的一种微创检查方法。与冠脉造影相比,血管内超声可以更准确的测定血管面积与狭窄程度,估算管腔大小,还可了解易损斑块的情况。但IVUS的缺点是价格昂贵,目前医保不支付,属于有创检查,且要求技术较高,医院进行,并未大规模实施。未来IVUS可能是用于诊断及治疗冠心病的主要发展方向。

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