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长期吃二甲双胍,注意做好这5点,助你安全 [复制链接]

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糖是我们身体中不可或缺的营养成分之一。无论是糖转化成化学物质,为我们提供能量,还是构成身体中的细胞结构等,对我们人体来说都是十分重要的。但是糖的含量十分讲究,摄入糖量过多就会导致高血糖,糖尿病等问题。如果长时间不摄入糖也会产生血糖过低等一系列的病症。

有效控糖十分必要。我们血液中的糖分也就是常说的葡萄糖,其实在绝大多数的情况下是葡萄糖。它在体内分化并为身体的各项活动提供相应的能力。因此为了身体的正常运转,我们十分有必要把血糖保持在一个相对稳定的水平下,来维持器官与身体组织。通常医学上规定正常人在空腹血糖浓度为3.9~6.1mmol/L。那么你的血糖是否健康呢?

一、血糖

1、血糖的概念

血液中的糖分含量我们通常称之为血糖,血糖的高低直接代表着我们身体的健康水平。所以社区会定期为社区的老人提供免费测量血糖的活动,这也是国家对于老龄人口的优惠*策之一。人体的血糖其实是由一对矛盾的激素调节的。这对激素就是胰岛素和胰高血糖素。它们通过血液中血糖的高低来进行相对的调节,以保持身体血糖的平衡。

2、高血糖

我们所说的高血糖通常是指当空腹时的血糖高于正常范围,也就是高于6.0mmol/L,或者餐后两小时血糖高于正常规定数值7.8mmol/L。但要注意的是我们所说的高血糖不是代表疾病的一种,因为血糖的测量是一时的测量结果,所以并不完全等于糖尿病。

引起高血糖的病因有许多,一般可以概括为:偶发性高血糖,不良的生活习惯,环境的变化,其他疾病的引起,遗传因素等。偶发性是指某次在摄入大量高糖食品后进行血糖测量会导致偶发性高血糖,这个可以不用紧张。与高血糖关系最为紧密的,是我们的不良的生活习惯和环境的变化,不良的生活习惯还包括饮食习惯,作息习惯等。

对于含氧量较低的环境也是会引起高血糖的诱因之一。一些疾病也会引起高血糖,例如冠心病就与高血糖有着紧密联系。所以当发现患有高血糖时首先就要弄清具体是什么因素引起的,才能对症下药。另外要格外注意的是,高血糖很有可能是糖尿病前期征兆,所以更要引起我们的重视。

患有高血糖的症状通常包括:尿多,皮肤干燥,恶心,口渴,腹部不适,乏力,心跳快速,血糖测试值升高等。这主要是因为当身体内的血糖升高时,大量水分丢失,相对的渗透压也会增加,所以有口渴的症状,并且为了调节渗透压恢复正常水平,也会进行大量排尿。与此同时体内的蛋白质和脂肪也会相对消耗过多,引起乏力等现象。

3、低血糖

低血糖是指正常人群在空腹情况下,血糖的含量低于2.8mmol/L时,和对于患有糖尿病的人群血糖低于3.9mmol/L时都可以被诊断为低血糖。对于糖尿病患者来说在治疗过程中极易产生低血糖的症状,尤其是对于年龄比较大的,肝肾功能不全的更是容易产生低血糖现象的人群。

低血糖主要分为三大类:分别是功能性,病理性,药物性。日常生活中我们一般偶尔出现的低血糖主要是功能性低血糖,这主要是因为我们长期没进食,或者长期过度劳累导致的身体内部肠胃功能紊乱,血糖进行降低。可以通过调教饮食作息等生活方式进行恢复。

病理性主要就是患有疾病,不是通过休息调理可以恢复的,这主要是因为身体内分泌的胰岛素过多或者肝功能损害进而造成血糖偏低的问题。最后我们说的药物性低血糖,主要是和患者服用的药物所引起的胰岛素进行降血糖的现象有关。综上所述,当出现低血糖时一定要先明确其原因,再对症下药。

低血糖的症状多种多样,一般比较常见的是乏力,头晕,手抖,心慌。这通常和长期没有进食,疲劳有关。还有一些是难以察觉到的低血糖的现象,比如神情低落,注意力不集中,脾气异常等,这些较难发现,所以易延误病情。因此当低血糖发生时一定要引起重视,并及时调理,因为在长期处于低血糖的情况下,极易出现低血糖脑病或其他严重情况。

二、二甲双胍

1、二甲双胍功能

二甲双胍主要是用于降血糖的药品,它已上市多年,但仍作为临床上常用的基础用药之一。这是因为二甲双胍不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。并且它的药理安全,价格也相对便宜,适合百姓进行长期日常使用,所以二甲双胍仍然是2型糖尿病初始治疗的首选药物推荐以及长期用药方案中应当保留的药物。

2、二甲双胍注意用药剂量

药物的用量是十分重要的,不同的药物剂量和服用时间都会影响药物的效用。所以正确用药是发挥药效的重要保证。通常二甲双胍是口服的药片。医生建议是从0.5g起开始服用,而对于0.25g的二甲双胍药片可以选择每次一片,每天的早晚各一次。

并且建议一般在饭后服用二甲双胍,这主要是因为避免药物对胃部的刺激,这也是可以保护肠胃的一种方式。同样,之所以推荐从低剂量起始用药,一方面主要是为了提高药物的安全性,可以增强身体的耐受性。另外一些患者对于二甲双胍会产生不良反应,所以低量用药,这就可以进行缓解不良反应的征兆,实时观测患者身体情况。

在服用二甲双胍时,要注意监测血糖的控制情况,也就是血糖数值的实时变化。当服用二甲双胍两周后,身体出现了不良反应,但血糖并未有任何变化时,可以进行适当地加大药量,比如从原来的0.5g上升到1.0g每天,但要注意适度。最后如果仍然没有变化,或反应强医院进行监测,跟医生反应自己的情况,可以是医生及时对患者的情况进行调节。

服用二甲双胍时的剂量要格外注意一个临界值,那就是0.5g到2.0g之间为合理范围内。一旦超过了2.0g会使药效大幅提升,降糖的效果明显增加,它的副作用也会以更多倍的程度进行增加,严重者会出现适得其反的效果,不仅达不到治疗的效果,反而会危害我们的身体健康。所以要严格地按照医生的规定进行服用。

3、二甲双胍的药物联合

虽然二甲双胍有极好的降血糖的作用,并且十分安全。但对于需要长期服用二甲双胍的患者来说,可能长期会出现耐药性,也就是药效会难以满足降血糖的需要,所以可能就需要联合用药。联合用药就是医生根据患者的情况,在充分了解药物的药理的情况下,进行的药物联合治疗,让药物可以进行互补加强药效。

当然如果患者在单独服用二甲双胍时就可以起到很好的控糖效果时就完全不需要进行药物联合。但如果反之,就要进行联合治疗。但要注意二甲双胍的足量使用是每日2.0g,所以如果进行药物的联合治疗,患者可以适量进行降低二甲双胍的用量。这都是要看自己的自身情况和身体的耐受反应来决定。

二甲双胍的药物联合的兼容性极高,也就是说极易和其他药物进行联合,所以在医学上常进行药物联合治疗。所以二甲双胍又是降血糖的基础药物。二甲双胍它十分“友好”,它可以许多的类型的药物进行联合使用,共同发挥作用。但要注意的是在我们单独使用二甲双胍时,它极为安全,但是在与其他药物联合时要注意避免过度降低血糖。所以要做好血糖的监测。

4、二甲双胍与生活调理

无论是预防疾病还是治疗期间,都要格外注意我们的生活方式。良好的生活方式有助于疾病的恢复与预防。所以在服用二甲双胍期间也要格外注意生活的调理。生活中我们要养成健康的生活方式,做到早睡早起,避免不良的嗜好例如:抽烟,酗酒。同样在生活中也要有良好的饮食习惯。

好的饮食习惯就是在保持营养健康的同时也要注意食品卫生。多吃水果蔬菜,谷物坚果,豆制品和鱼肉蛋类,少吃油腻,高脂肪的食品还有远离垃圾食品,速冻食品。并要养成饭前便后勤洗手的习惯。日常生活中要多运动,锻锻炼身体。改掉久坐和长期不进食等不良的生活习惯。

5、定期监测肝肾功能

二甲双胍这个药物相对安全,副作用较少,本身并不伤害肝肾,并且它不经过肝脏代谢,所以对我们的肝脏等器官并不会产生不良影响,但是为什么还会建议对于长期服用二甲双胍的人群,特别是中老年人群,需要他们定期的监测肝肾功能。

这是因为虽然二甲双胍不会产生不良影响,但是在长期的使用,年龄的增长,外界环境的多重因素下,难以保证它是否会产生影响。另外如果当身体的肾脏部分出现异样时,我们还在服用二甲双胍的话,难以保证不会产生负作用,所以对于中老年长期服用二甲双胍的患者一定要定期进行监测肝肾功能。

6、补充维生素B12

对于长期服用二甲双胍的人群,还有一点需要注意的是:长期服用药物二甲双胍,可能会影响肠道维生素B12的摄取和吸收。而这种情况如果长期持续,可能会带来巨幼细胞性贫血的风险。尽管就目前的医学研究来看,这种可能发生的概率比较低,但是长期服用二甲双胍,还是需要尽量补充维生素B12。这对身体健康十分必要。

对于B12的补充,主要可以通过食物进行。比如多吃一些鱼类,海鲜,瘦肉,蔬菜水果,谷物,豆制品等。这些食物都包含了丰富的B12,但要注意适量,过多的食用可能会造成肠胃负担,难以消化。另外对于一些患有胃酸分泌不足的人群尽量减少摄入B12。因为B12需要在胃酸的分泌下才能分解,才能发挥作用。

总结

我们血糖的高低都直接反映着我们的身体健康。所以要定期进行测量血糖,实时监测。对于血糖值得高低进行相对应的治疗或调理,保持血糖保持在一个相对于稳定的水平。一些患者为了控糖,可以口服二甲双胍。因为二甲双胍有降低血糖,使血糖回到正常水平的功能。因此医学临床上常通过使用二甲双胍来进行血糖的调节。

二甲双胍作为典型的基础控糖药物,具有安全性高,副作用小,价格合理等优势。但在服用二甲双胍期间,也要注意以下五点:二甲双胍的剂量。它的剂量不同对于血糖的调节效果也是不同的。通常保持在0.5g到2.0g之间,不可高于2.0g。第二就是联合用药。二甲双胍具有极强的融合性,可以和许多类型的药品进行联合使用。

服用二甲双胍的第三点就是要注意生活方式。不仅是平常的作息要早睡早起,另外更重要的饮食方面,要注意饮食的搭配,膳食的平衡。同时要注意食品卫生,饭前便后洗手,不吃生肉等。最后在生活中要多锻炼,多运动。避免久坐,克服不良的生活习惯,不养成酗酒,吸烟的坏习惯。

第四点就是实时监测肾脏的功能,尤其长期服用二甲双胍的患者更要注意这点,要防患于未然,不要出现问题才注意。最后要注意补充B12,因为长期服用二甲双胍会导致肠胃吸收B12,所以要进行补充,主要是通过食物的补充,还是要多吃鱼类,蛋类,豆制品,水果蔬菜,坚果,瘦肉等。做到以上五点,才能正确控糖,保持我们的健康。

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