随着我国人口老龄化速度不断加快，高血压发病人数逐年递增，高血压容易引起心血管硬化或栓塞，从而导致心肌缺血缺氧，心功能下降，容易引起冠心病。高血压合并冠心病是老年人最为常见的疾病，因此，积极预防与治疗高血压合并冠心病具有重要的临床意义。
瑞舒伐他汀属于第三代他汀类药物，其作用机制在于调节血脂，减少脂质沉积，延缓患者病情进展。此外，该药物还具备抗炎作用，可促进血管内皮功能改善，且对于血管平滑肌的增殖具有一定抑制效果，有助于冠心病合并高血压患者炎症反应减轻，从而提高疗效。氨氯地平为一种长效钙拮抗剂，其药物作用效果为硝苯地平的2倍，可对血管平滑肌起松弛作用，进而达到有效降血压的目的。
在临床上，氨氯地平类降压药与他汀类降脂药物合用非常普遍。不同他汀种类存在结构性差异，导致药物联用时的效果和安全性也不尽相同。瑞舒伐他汀是HMG-CoA还原酶抑制剂，主要代谢酶是CYP2C9，药物相互作用少。临床上关于瑞舒伐他汀联合氨氯地平的研究不在少数，以下是一些研究案例。
选取例冠心病并高血压患者，随机分成对照组和研究组，每组各70人。其中，对照组予5mg氨氯地平，清晨口服，1次/d；研究组在对照组基础上予5mg瑞舒伐他汀口服，1次/d，剂量随患者血脂、血压等情况进行调整，增至1次/d，10mg/次为止。2组均坚持治疗1个月，对比临床疗效。
本次研究显示，研究组LVST水平低于对照组，LVEF和LVEDd水平均高于对照组；治疗前，2组收缩压、舒张压比较无显著差异；治疗后研究组舒张压和收缩压均低于对照组，差异具有统计学意义；2组不良反应发生率比较无显著差异。
可见，氯地平联合瑞舒伐他汀治疗冠心病并高血压，可促进疗效提升，改善患者心功能状态，且不良反应发生风险较低。
另一项实验也同样证明了二者联用对于高血压合并冠心病治疗的临床意义。选取例冠心病合并高血压患者，随机分成联合治疗组和对照组，每组各50人。对照组：口服苯磺酸氨氯地平片，5mg/片，1次/d。联合治疗组在对照组治疗的基础上，加服瑞舒伐他汀钙片，起始剂量5mg，1次/d，以后可根据患者身体、血压和血脂情况，适当增加剂量至10mg/次，1次/d。两组均连续治疗30d为1个疗程，治疗2个疗程。
结果显示，二者联合用药有效率明显提升，可修复受损血管内皮细胞，降低炎症反应程度，扩张血管、抑制血小板聚集，改善动脉粥样硬化状态，抑制血管动脉粥样斑块的形成，患者心功能相关指标也得到显著改善，且不良反应风险并未明显增加。
综上所述，氨氯地平联合瑞舒伐他汀对冠心病合并高血压具有较好的治疗效果，降压效果明显，并能改善心功能，不会增加不良反应风险，值得临床推广。
参考文献：
[1]李春妍.氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血压的疗效及安全性探讨[J].临床与是实践，，22（05）：-.
[2]马建钧，胡姚俊.氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血压的疗效及安全性分析[J].临床研究，，24（12）：-..
