大家好，我是中医李贺赟大夫。
今天这篇文章，跟大家聊聊冠心病的治疗经验。
冠心病中医属于胸痛、胸痹的范畴，从症状上来说，是差不多的。我对于冠心病的认识，大家可以看一看，欢迎大家共同来探讨。
我认为啊，冠心病有实证和虚证。
实证是什么呢？以脉络不通、痰瘀阻滞为实证。治疗上，应化瘀宣通。
虚证是什么呢？以心阳不足、正气亏虚为虚证。治疗上，应以扶正营卫为主。
但事实上，临床患者并非单纯的实证或者虚证，大多虚实结合。如果一味化瘀，只会让正气更加虚弱，这样永远都不可能治好！
用现在医学理论来说，就是冠心病患者的血管，已经是病态的血管了，大多都有硬化的情况，弹性本来就不好，一味地扩张血管，一定会带来严重的收缩，这样的后果是很可怕的。
所以，我强调的是扶正、养营、调气、化瘀并重。
分享一些，临床上我常用的一些药对，希望对大家有所帮助。
桂枝、甘草
常用大剂量桂枝配合甘草，治心率过缓。桂枝和营通阳，甘草养营补虚，又可宣通经脉，刚柔并济。在这里虽然桂枝剂量很大，但其力主平和，不会对正气有所损害。通心阳也可以说是治疗冠心病的第一步。
薤白、瓜蒌
薤白配合瓜蒌，行气化痰，通阳散结，将胸中气滞、痰瘀清除，达到宽胸散结的效果。
茯苓、泽泻
茯苓与泽泻是临床上极为常用的利水渗湿药对。茯苓甘淡而平，淡渗利湿，且能补脾益心。泽泻甘淡而寒，淡能渗湿，寒能清热，功能泻肾经之火，泻膀胱经之湿。泽泻得茯苓，利水而无伤脾气，茯苓得泽泻，利水除湿之功倍增；二药合用，脾运湿化，水道通调，利水渗湿之效颇佳。
郁金、香附
香附行血中之气，行气有余而活血之力不足，必须配合郁金之性味辛香能活血散瘀，二者合用，相辅相成。
山萸肉、菟丝子
欲养心阴，必滋肾阴。补阴药喜用兼顾阴阳的这类药，比如山萸肉、菟丝子，兼顾阴阳，滋补肝肾之阴。
除此之外，还有一些简单跟大家说一下。还选功劳叶、琥珀为对，一以养阴通络，一以镇静解*；板兰根、连翘为对，蛇舌草、甘草为对以清热解*；胸痛加三七、郁金为对；胸闷加合欢皮，沙罗子为对。
实际上，每一位中医的用药习惯不同，但不变的是治疗冠心病的一个基本原则“首重扶正，补中兼通”。
