冠心病

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冠心病手术和药物保守治疗,该如何选择 [复制链接]

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冠心病在临床上称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,它作为一种缺血性的心脏病,指的是冠状动脉小心脏提供血液的过程中出现了一些狭窄或者闭塞等现象,从而导致心脏供血不足,出现一些胸闷或者胸痛等现象。这种疾病大多数都发生在40岁以上的成年人或者老年人,男性的发病率要高于女性。冠心病患者最为关心的就是冠心病可以保守治疗吗?专家表示如果患者病情不是太严重的话可以采取保守治疗方法。


  冠心病可以保守治疗吗?如果冠心病患者的不适症状并不是非常明显,而且病程相对比较短的话,可以考虑使用药物治疗。目前临床上用于治疗冠心病的药物有三大类,分别是钙通道阻滞剂、硝酸脂类和转换酶抑制剂,如果冠心病患者的心率比较快的话,需要使用β受体阻滞剂来降缓心率,药物最好是缓释剂。在治疗的同时需要对诱发冠心病的因素一起治疗,比如高血压、高血脂、高血糖这些都需要使用对应的药物,把数值降到正常范围,这样以后就不太容易复发了。


  如果患者的病情十分严重的话,服用一段时间的药物没看到什么效果的话必须进行手术治疗,目前使用最多的一种技术就是介入,这种技术是年以后才兴起的,给患者造成的创伤比较小。介入手术治疗冠心病不仅仅是缓解不适症状,更重要的是能够彻底根治疾病,把狭窄的血管撑起来。介入手术是非常简单的,几乎没有创伤,效果也是立竿见影,不过对于医生的技术要求非常高,需要经过一定的培训才能做这个手术。

目前冠心病的治疗方法主要有药物治疗、介入治疗和手术治疗三种,其中药物治疗是属于保守治疗,只要患者的病情不是特别严重可以在医生的指导下进行保守治疗,通过服药还是能够有好的疗效的。

冠心病该如何用药?说说冠心病要终身必服的三类药物,除了阿司匹林和他汀

冠心病患者常被要求终身服药,很多患者对此表示不解,并且因为潜在的药物副作用而对服药十分抗拒。为什么这两种药必须服呢?

因为粥样硬化斑块破裂引起血栓形成,所以该病患者还会发生急性心肌梗死。因此,治疗冠心病的最终目的是控制粥样硬化斑块的形成和预防斑块破裂后形成血栓。

他汀类是目前最主要的降胆固醇药物,胆固醇是引起动脉粥样硬化的罪魁祸首。所以,降胆固醇可以有效延缓斑块进展的速度。他汀还有稳定斑块的作用,能够有效防止斑块破裂,预防心梗。此外,他汀的抗炎作用也能从全身水平控制冠心病的进展。所以,他汀是冠心病治疗的核心药物。

在冠心病治疗中,阿司匹林最重要的作用是抑制血小板功能,防止血栓形成。

阿司匹林和他汀由于本身是西药的原因;都存在副作用。阿司匹林会导致胃黏膜出血,因此服用阿司匹林并患有胃病的患者应同时服用护胃药物,而他汀类药物服用后又可能会引起肝损伤。

除这两种药物外,冠心病患者还可以辅助用中药治疗,中医在改善冠心病和中风症状和后遗症、防止冠心病复发方面具有很大优势,比如在络病理论指导下研制的通心络胶囊。它具备了疏通血管和解除痉挛的两种作用。如通心络胶囊选用了化瘀通络的水蛭、土鳖虫、赤芍等药物通过降低血脂、减少脂质在血管壁的沉积防止粥样硬化斑块形成,通过消融斑块疏通冠脉血管堵塞起到治疗心绞痛的作用。

通心络胶囊的特点是选用了搜风解痉通络的全蝎、蜈蚣、蝉蜕,它们合用的优势是解除冠脉痉挛,解除痉挛的机理是通过改善血管内皮功能障碍,降低缩血管物质内皮素(ET)水平,升高扩血管物质一氧化氮(NO)水平,从而起到调节血管舒缩功能的。通络不仅能疏通冠状动脉堵塞,并且能解除血管痉挛,所以治疗心绞痛一定要选择通络产品。

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