北京痤疮正规医院 http://m.39.net/baidianfeng/a_8578752.html左主干急性闭塞所致的急性心肌梗死病情危重，死亡率在急性心肌梗死中居首位，其心电图表现为aVR、V1导联ST段抬高且≥6个导联ST段压低。该现象被称为“6+2”现象，与STEMI患者的心电图表现有一定相似，对于该类患者是否也可以采用溶栓治疗？近期，医院唐建辉医生与医院杜志民教授进行了交流，杜志民教授就此问题作了详细解答。
唐建辉医生：我曾在临床诊治中到“6+2”现象的心电图，即aVR和V1导联的ST段抬高，其它六个以上导联ST段压低，这种现象往往提示患者有左主干病变且病情凶险，这类患者能归类为STEMI患者吗？能否为这类患者进行溶栓治疗？
杜志民教授：多数导联ST段压低且aVR和V1导联的ST段抬高，这种情况称为“6+2”现象，当aVF导联和aVL导联也是压低时，称为“8+2”现象。这种现象出现意味着左主干或前降支近端病变且右冠细小，该类病变对患者的健康会造成严重损伤，需及时处理，并要考虑到血流动力学障碍的可能性，可能会需要运用IABP，增加冠脉供血和改善心肌功能。ST段抬高型心肌梗死的诊断标准是导联的ST段抬高，这例患者应该属于非ST段抬高型心肌梗死，其死亡率甚至高于STEMI。
杜志民主任医师、教授硕士研究生导师博士后合作导师医院教授医院副院长心脑血管中心主任FESC（欧洲心脏学会会员）FSCAI（美国心脏介入协会会员）中国医师协会心血管内科医师分会常委兼国际交流工作委员会副主任委员广东省医师协会心血管介入医师分会主任委员广东省医学会心血管病分会常委广东省介入性心脏病协会冠心病介入专业委员医院管理学会临床科室管理分会副主任委员
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