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冠心病的血糖管理严格也要严谨有声版 [复制链接]

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作者:医库君,来源:为了家人学点医

上一讲我讲了冠心病合并糖尿病的情况非常严重,需要加强冠心病患者的血糖管理,今天我会给大家讲一下怎么把糖尿病管理起来,不让它再作乱。

冠心病的血糖怎么去管理,或者说血糖要降到什么程度呢?首先要给大家科普一个常识:

虽然图中个别数据会有一点点出入,但总体来说意义差别不大。如果大家有心的话,可以把这个表格保存下来,随时拿出来对照一下。

图表可以看出,正常血糖必须满足二个条件:空腹血糖3.9-6.1mmol/L,以及餐后2小时血糖小于7.8mmol/L。如果你的血糖不能满足这两个条件,那么血糖应该就是出了问题,都需要管理血糖。

首先,对于已经确诊的冠心病患者,一定要将血糖列到监测范围,目前建议每3到6个月检测1次血糖。这里的血糖不光是指空腹血糖,还包括餐后2小时血糖。因为年的时候,欧洲心脏调查已经证实冠心病人群具有“2/3”现象,也就是高达“2/3”的冠心病患者合并高血糖;如果单纯检测空腹血糖,会漏诊“2/3”的高血糖人群。如果要更加专业,建议查三餐前,三餐后血糖以及凌晨2点的血糖,这样可以掌握全天的血糖趋势。当然现在医疗条件越来越好,还有监测全天24小时的血糖仪器可以使用。

对于血糖比较平稳的糖尿病患者,每周监测一次血糖就可以了。不过一旦出现与平时不太一样的情况,比如运动量明显增减,饮食量明显增减,调整药物治疗的时候,就要增加检测血糖的次数。

还有一项重要的指示是糖化血红蛋白(HbA1c),HbA1c是反映过去2-3月的人体血糖平均水平的可靠指标,建议将HbA1c控制在7%以下。建议血糖不平稳的情况下,3个月检测一次HbA1c,血糖稳定后可以考虑6个月检测一次。医院,包括部分诊所都是可以查的。不过这项指标仅仅是反映平均水平,不能反映个别的低血糖发生,所以要结合全天血糖监测综合评估。

最后要总结一条,血糖是要根据个体情况,综合评估的,不能一味的追求血糖越低越好。

最后,我想做一个总结,关于冠心病的科普知识目前要告一段落,错过之前文章的可以找出来再来了解一下。接下来的时间我会为大家继续心血管疾病的科普,请大家继续

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