冠心病

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药物介入搭桥治疗冠心病,最好的方法是 [复制链接]

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冠心病:是指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或堵塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,它和冠状动脉功能性改变即冠状动脉痉挛一起统称为统称为冠心病。

目前,确诊为冠心病最可靠的手段只有冠脉造影和CT冠脉造影,在冠心病诊断的金标准没有改变之前,仍是冠脉的主干或三条分支任何一条管腔狭窄超过50%以上。所以防止冠脉粥样斑块不断增加引起狭窄加重甚至闭塞和防止不稳定易损软斑块破裂激活血小板聚集成血栓才是最好的治疗方法。

治疗方法主要包括以下几种:

1、药物治疗,药物治疗主要是通过抗心肌缺血、抗血小板、抑制动脉硬化的进展的他汀类的治疗,来达到缓解动脉硬化进展、抗心绞痛的目的。

2、介入治疗,介入治疗也就是通过冠状动脉内的球囊扩张,或者冠状动脉内支架的植入,来缓解冠状动脉狭窄造成的供血不足,达到血运重建,改善供血的目的。

3、外科搭桥手术,搭桥手术主要是对弥漫广泛的冠状动脉病变给予架桥的治疗,而绕过病变部位,达到远端的供血,也是达到心肌血运重建的目的。

4、中药治疗:活血化瘀的药物如丹参滴丸、速效救心丸等。

5、改变生活方式:冠心病患者在日常生活中,还要坚持低盐低脂饮食,多食新鲜蔬菜水果,戒烟限酒;规律作息,避免熬夜和过度劳累。

每个患者的情况不一样,具体用药应结合临床,由医生面诊指导为准。

冠心病症较轻的患者一般通过药物就可以达到较好的控制效果,但病情严重或病危时,就一定要及时地进行相应的介入治疗或手术。此外,保持健康的生活方式和饮食习惯如:充足的睡眠、适当的体育锻炼、少食高脂高盐的食物等,对于冠心病患者的疗养与恢复来说是十分重要的。

管住嘴:近几十年来,冠心病的发病呈现出持续上升的趋势,这与我国居民的饮食结构巨大改变有很大的患者。不良的饮食习惯会直接或者间接的导致低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低;为了减少和预防冠心病,我们提倡戒烟限酒、低盐低脂肪低胆固醇、控制糖分和热量。

迈开腿:生命在于运动,现代人每天的运动量已经远不如30年前的人们了。每个星期坚持中等强度的体育锻炼5天以上,每天30分钟~60分钟,有氧运动最好了,比如慢跑、快走、游泳、瑜伽、骑车、打太极等,甚至广场舞也是不错的呀;心肺功能良好的人,无氧运动也可以作为辅助。长期坚持有利于减轻体重、降低低密度脂蛋白,并且在一定程度上可以提升高密度脂蛋白。

既来之,则“安”之:很多人平时生活不太注意,即使有一些危险因素,也不太注重危险因素的控制,等想到要预防冠心病的时候,已经出现心绞痛了,那怎么办?动脉斑块既然已经形成,我们就想办法“稳住它”,防止继续增大和改善症状。除了前面说到的健康的生活方式,药物治疗变成必须。

总之,冠心病的基础病变就是冠状动脉斑块硬化,粥样硬化的发生是多因素的,低密度脂蛋白是直接的参与者。预防是最好的治疗,也叫做“治未病”,对于大众来说,要求低盐低脂肪低胆固醇饮食、减少糖分和热量摄入、戒烟限酒、多运动;对于有高危因素的任来说,要控制血糖、血脂、血压、体重等。药物、介入手术、搭桥手术分别适合不同病情的患者,并不存在哪个是最好得说法,而只有哪个诊疗对策最适合病人的病情。

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