年龄是公认的冠心病（coronaryarterydisease,CAD）危险因素，冠心病在老年人群中的高发病率及高死亡率，使之成为影响老年健康的头号杀手。老年冠心病的发展除了因年龄增长导致机体组织、功能出现一系列重要变化外，大多与环境因素与不良生活方式的共同作用密切相关。
老年人的冠状动脉病变病理上较为复杂，常呈多支、弥漫、钙化、迂曲、慢性闭塞性病变，同时还常并发高血压、脑血管病、糖尿病及退行性骨关节病等多种疾病，使病情更为棘手；同时由于衰老造成各脏器功能不同程度的减退，许多老年冠心病患者不愿意活动，导致肌力减退，身体平衡功能差，甚至丧失体力活动能力。
老年冠心病患者一旦发生心肌梗死或行直接经皮冠脉介入治疗(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)，往往病程长、恢复慢，需要长时间卧床护理。
心血管疾病的康复/二级预防已日益成为决定医疗质量及患者生存质量的重要环节，其中冠心病的心脏康复是涉及医学评价、运动处方、心血管危险因素矫正、教育、咨询及行为干预的综合长期服务程序，越来越多的循证医学证据表明，定期、规律参加心脏康复的冠心病患者较不参加者死亡率可减少20~30%。心脏康复对于冠心病患者自主神经系统的调节功能、内皮祖细胞的炎症状态也有显著的改善作用。
同时，大量的循证医学证据显示规律的体育锻炼有益于延长寿命，降低老年心血管疾病发病和死亡危险，因此运动不仅是心血管疾病一级预防中的重要措施，更成为心脏康复/二级预防中的Ⅰ类推荐内容。在冠心病的心脏康复中，运动疗法是关键，它是在常规药物治疗的基础上制定有目的、有计划、有规律的康复运动。
老年冠心病的康复分为3期，即Ⅰ期（院内康复期）、Ⅱ期（院外早期康复或门诊康复期）、Ⅲ期（院外长期康复期）。运动康复贯穿于整个康复周期中，一般来说，患者一旦脱离急性危险期，病情处于稳定状态，运动康复即可开始。
早期运动康复：目的是帮助患者恢复体力及日常生活能力，出院时达到生活基本自理。
Ⅱ期康复计划：增加了每周3-5次心电和血压监护下的中等强度运动，包括有氧运动、阻抗运动及柔韧性训练等。
Ⅲ期康复：是Ⅱ期康复的延续，此期的关键是维持已形成的健康生活方式和运动习惯。
另外运动的指导应因人而异，低危患者的运动康复无需医学监护，中、高危患者的运动康复中仍需医学监护。
王会儒
(博士、教授、上海交通大学体育系副主任)
中国体育科学学会武术与民族传统体育分会委员。上海市精品课程《瑜伽》责任人、RYS美国瑜伽联盟教师培训CCT《瑜伽哲学》客座教授。研究方向为民族传统体育与健康促进。以“体医养结合”为核心探讨积极健康老龄化实施的路径，发表SCI论文5篇、核心期刊及国际会议论文十余篇；出版学术专著1本、教材1本、科普专著2本、译著5本；承担多项省部级、厅局级课题。
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