生病实在是不幸
但如果手术能把病根治了
那也是不幸中的万幸
于是就在万事俱备
只欠手术之际
突然有医生提出：
抱歉，手术暂缓……
那真的是“天塌了”
也许有人不理解
反问一句：
谁说的？凭啥？
他们就是手术幕后英雄
麻醉医师
麻醉不是你想麻
想麻就能麻
前不久，徐阿姨急急忙忙从衢州老家赶到树兰（杭州）医院，就想找专家给她做个手术，“年前觉得胳膊疼，医院检查拍片，结果正好发现右肺有个结节！”
医院没法给出明确的诊断以及治疗方案，这个结节切还是不切呢，如果要真要手术的话，徐阿姨和老伴还是想找更权威的专家。
“医院外科专家门诊，医生把这个结节的问题给讲得一清二楚，态度专业都没得说，于是我们很快决定就在这里手术了！”徐阿姨说，自从查出这个结节，她就一直心神不宁，如今能够手术切除，她心里的一块大石头总算落地了。
徐阿姨美滋滋准备手术，于是特地到了麻醉门诊进行术前评估。
“徐阿姨，您好，我是您的麻醉医生，明天要做手术有点紧张吧，接下来我想问您一些问题：请问您平时身体还好吗？有没有高血压、糖尿病、心脏病、气管炎等慢性病病史，有没有哮喘、青光眼的病史，有没有肝炎结核等传染性疾病史？之前有没有做过其他手术，吃东西啊吃药啊有没有发生过敏？”
面对麻醉科医师的详细提问，徐阿姨也没多想，“我平时身体很好的，就这次手臂痛，结果查出了肺结节！”
麻醉医生看了看徐阿姨圆润的体态，又问道：那您平时喜欢运动吗？除了手臂疼，其他地方还有不舒服么？比如胸口？怎么痛？”
在医生的追问下徐阿姨笑着说，“运动啊，我就是喜欢打麻将，仔细想想呢，好像有时候打麻将激动了有点胸闷，手臂也会有刺刺的感觉。”
麻醉医生听完徐阿姨的回答，结合她肥胖的体型以及不爱运动的习惯，提出了暂缓手术，进一步仔细检查排除个心血管基本的建议。“因为有时候，肩膀手臂痛可能是冠心病的不典型症状，如果早期明确诊断，加以预防和治疗，那您在术中很可能意想不到的发生危险！”
什么危险？
通俗的讲
冠状动脉是给心脏提供营养的血管
如果术前未及时识别出冠状动脉疾病
未能评估出冠状动脉病变的严重程度
那么手术期间
这营养心脏的血管
可能由于情绪的紧张，疼痛的刺激
手术的应激或其他原因
出现痉挛或者堵塞
这样心脏的血液
可能不能及时供应心肌细胞
这就会导致心肌缺血
心脏梗死、严重时心脏骤停
“随后的心电图以及CTA检查报告，高度疑似冠心病，于是建议先转心血管内科，通过冠脉造影确诊后，先治疗冠心病，再手术切除肺结节。”徐阿姨被临时叫停了手术，心里说不出的难受，但也庆幸自己遇到了专业负责的好医生，“手术分大小，麻醉无小事！”
徐阿姨说，那天在麻醉门诊，赵娴副主任不但详细仔细评估问诊，耐心和她讨论麻醉手术的方式，告知麻醉时的感受，还为她科普麻醉的重要性。
“甚至还有冠心病患者术后的疼痛管理，如何正确使用镇痛泵，减少心血管痉挛，诱发疾病等等建议，都十分贴心详尽。”
一次麻醉门诊
让她对医者有了更深的认识与了解
其实麻醉医生的工作
远不止打一针那么简单
为减少麻醉手术后并发症
增加手术安全性
麻醉科医师需要在手术麻醉前
对患者全身情况和重要器官生理功能
做出充分的评估
评定患者接受麻醉和手术的耐受力
并采取相应的防治措施
选择适当的麻醉药物及方法
而以上这些都依赖于术前评估
者都是麻醉工作中的组成部分
麻醉医生
中国麻醉周
您想要了解更多麻醉知识
及有关这位“幕后英雄”的工作吗？
树兰（杭州）医院麻醉科
积极响应中华医学会麻醉学分会号召
于3月31日上午在1号楼1楼门诊大厅
举行围绕以今年“中国麻醉周”
“敬畏生命，
