为进一步提高护理服务质量，确保患者安全，3月23日下午全科医学科邀请了郑艳莉科护士长及相关科室护士长、护理骨干进行了一例大面积脑梗死合并多脏器损伤患者的多学科护理联合查房，通过汇报病史、介绍患者阳性体征、各护理专科指导、讨论及反复论证，最后确定下一步护理方案及措施。张莉护士长介绍此次查房的目的，介绍患者诊断：1.陈旧性心肌梗死;2.大面积脑梗死、腔隙性脑梗死;3.肾功能不全、慢性肾炎;4.肺感染、呼吸衰竭;5.冠心病、心功能四级、急性左心衰;6.高血压;7.糖尿病;8.电解质紊乱;9.低蛋白血症;10.凝血功能异常。高年资护士蔡红详细汇报了患者病情，介绍了患者的检查结果、阳性体征、阳性检验结果。全体人员到床旁查看了患者病情，包括病人的一般情况、生命体征、意识状态、肢体活动及各种管路的引流情况、皮肤情况及专科情况。汇报结束，大家就患者现存及潜在的护理问题、护理计划及护理措施等方面进行了积极的讨论与交流。呼吸内科护士王晓红针对该患者目前痰多、呼吸道清理不畅的问题补充护理要点：患者气管插管后按照要求应该实施气管切开，但目前情况未实施气管切开，应重点加强气道管理，辅助排痰很重要，要遵循由外向内、由下到上的叩背原则。血液内科护士长陈俊指出患者左侧大面积脑梗死，右侧肢体活动受限，按照静疗标准，应杜绝在患侧肢体行静脉输液。神经外科责任组长袁菲指出应尽量让患者抬高床头，以免加重坠积性肺炎，多饮水，稀释痰液。同时要加强人文关怀，建议让患者多听音乐、实施唤醒护理。神经内科责任组长鲁培红指出应尽量保持患者肢体功能位，防止肢体废用性萎缩的发生并加强肢体功能锻炼。肾脏内科护士长张二琴针对患者慢性肾炎的临床表现，给予了准确的饮食指导，建议患者低盐、优质蛋白饮食，限制蛋白的摄入量，预防感冒等。心内科高年资护士高在霞针对患者心功能不全，建议准确记录患者24小时出入量，严格控制输液滴速。老年病科护士长杨红茹指出患者是老年病人，患有多种基础疾病，在住院期间不仅要加强基础护理，还要预防感染发生。郑艳莉科护士长进行总结，对本次护理查房病人的选择、护士查体、护理措施、查房流程、人文关怀等方面给予了充分肯定，强调了多学科联合护理查房的重要性，并对查房内容进行了延伸学习。同时郑护士长提出了不足，希望护理人员在加强落实多学科专业理论知识的同时要结合患者实际情况，拓宽护理思路，达到各专业之间互相交流、互相学习、取长补短的目的。供稿：张莉编辑：宋丹审核：张小萍预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
