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医院多学科联合救治急性脑梗死合并冠 [复制链接]

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“希望大家不要像我明知有高血压、高血脂还总是饮酒,吸烟,生活不规律,最后差点死在酒桌上……”1月6日下午,已经脱离生命危险的急性脑梗死合并冠心病患者王源躺在病床上说道。

今年47岁的王源,是阿克苏市的一名建筑工人,平日里的王源总是一副硬汉形象,身材高大、性格豪爽,殊不知他是一名患有7余年高血压、高血脂的“老病号”。但是“豪爽”的他从来不把这些病放在心上,不仅不按时吃药,还经常抽烟、喝酒、熬夜,为此妻子何女士没少跟他红脸,但他一直我行我素,不管不顾。但是就在年12月31日21时许,他这些不放在心上的“常见病”终于发了脾气。

年12月31日21时许,王源和几名同事约在一家市内酒店聚餐,王源就多喝了些。21时45分,王源突发口角歪斜、左侧肢体无力、短暂观察后患者症状无好转迹象,同事赶紧打车医院进行救治,在途中出现意识障碍,左侧肢体完全瘫痪,医院急诊科急救电话,让急诊科医护人员先做准备.......

当晚22时15医院,急救医生和护士已候在急诊科,初步诊断为颅内大血管病变,经查:血压显示60/30mmHg,严重影响心脏和脑部供血,医护人员立即给予多巴胺、去甲肾上腺素静推及持续泵入升压、快速补液等治疗,5分钟后血压维持在90/50mmHg,同时开通绿色通道,通过头颅CT检查,排除脑出血,神经内科的溶栓小组快速集结,在CT室急诊静脉阿替普酶63毫克溶栓,溶栓开始后做头颅CTA行脑血管评价,结果提示右侧大脑中动脉重度狭窄并闭塞。

医院心血管病科监护病房、神经内科、神经外科、急诊科、急诊科监护病房、CT核磁科等专家进行全院扩大会诊,确定救治方案后,先介入开通脑血管,再开通心脏血管,积极升压,保证脑心灌注。

时间就是生命!治疗就是和时间在赛跑,在卒中中心援疆专家陈贤谊主任和心脏导管室陈劢主任的带领下,首先脑卒中介入小组开始手术,并快速为王源实施了全脑血管造影+机械取栓术+球囊扩张术,2小时后脑血管完全开通。随后心脏介入小组立马开展工作,3小时后手术完成,术后转入急诊科监护病房做详细治疗。

次日11时许,王源症状神志转清,左侧肢体逐步恢复功能,在急诊科监护病房监护48小时后,顺利转入神经内科接受后期治疗。经过5天的专业治疗,王源左侧肢体活动如常,言语功能恢复如初,未留下后遗症。

神经内科杜怀文副主任提醒各族群众:在日常生活中要预防高血压、高血脂、高血糖和心脏疾病,降低脑血管病的发病率,养成良好的生活方式,戒烟、限酒、低脂饮食,适当运动,要保持规律的生活作息时间,养成从容的性格,避免焦虑等不良情绪,如果对这些因素予以有效的干预,则会降低急性脑梗的发病率和死亡率。

文图/*叶

编辑:胡珺

审核:孔娟娟终审:王友俊

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