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心血管疾病患者阳了怎么办听药学专家这 [复制链接]

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极目新闻记者刘迅

通讯员吕惠宋蒙王碧莹

对于心血管疾病患者来说,免疫系统相比正常人更弱,加之年龄普遍较大、基础疾病较多,更容易感染新冠病*。如何守护好心血管健康?感染后又该如何正确用药?

12月21日下午3时,本期《可防可治不怕不慌》极目新闻系列直播,邀请医院药学部副主任药师张静来做客,为广大网友进行讲解。

心血管疾病人群不要过度焦虑

极目新闻:我们知道新冠病*是全人群易感,很多心血管疾病患者担心,自己是不是更容易感染?

张静:相对于正常人群,心血管疾病患者的免疫力更弱。根据《新型冠状病*肺炎诊疗方案(第九版)》,心血管疾病人群是感染新冠病*后重症风险增加的高危人群之一,但大家不用太过担心和焦虑。目前,奥密克戎*株的*性在减弱,感染后多为轻症或无症状,所以关键的是要稳住自己的基础疾病,如果真的“阳”了,对症治疗即可,过度焦虑反倒会引起交感神经兴奋,血管内皮功能失调,容易导致血管痉挛、斑块破裂等病理变化,从而诱发心脑血管事件,这就得不偿失了。

极目新闻:出现哪些症状就要引起重视了?

张静:冬天是心血管疾病高发季节,当前又面临疫情风险,心血管疾病患者感染新冠病*一定要密切监测心率和血压,管理好心脏的基础疾病,同时改善睡眠质量,保证营养摄入。当心血管疾病急性发作或者明显加重,如出现胸闷、胸痛、心慌、呼吸困难等不适症状,切勿自行在家判断,医院就诊。

极目新闻:心血管病患者如何做好自我健康管理?

张静:心血管疾病患者要注意规律作息、合理膳食,提高免疫力,部分合并心力衰竭的患者还需要注意饮水量,并保持监测体重的习惯,若短时间内体重增加则需要引起警惕。平时外出一定要戴好口罩,勤更换;在家时每天2-3次开窗通风,每次15分钟左右,在此期间注意保暖不要受凉。

现在很多家里自制“柠檬+盐”的电解质水,对于心血管病患者来说,如果是高烧后大量出汗,可适量少喝一点补充电解质,但不能过量,特别是出汗不多的患者,饮用时需谨慎。

心血管疾病患者退烧不能求快

极目新闻:万一发现自己“阳”了,治疗心血管疾病的药需要停么?

张静:需强调的是,心血管疾病患者一定不能擅自停药、减药。其实,只有控制好血压、血糖、血脂、心率等指标,才能最大程度避免新冠导致疾病加重,减少进展为重症的可能,这一点尤为关键。所以,心血管疾病患者感染了也无需恐慌,继续服用以前的药物,不要停药、减药。

极目新闻:心血管疾病患者发烧了怎么办?

张静:一旦“阳”了,心血管疾病患者首先要加强观察和监测,根据体温、症状对症处理。如果体温未超过38.5℃或症状不重,无需吃退热药,可通过冰袋、湿毛巾、温水擦浴等进行物理降温;如果体温未到38.5℃,但又有明显不适,如全身酸痛、无力、头痛时,还是建议提前用上退烧、镇痛的药物,使用前注意查看药品说明书。需提醒的是,心血管疾病患者,退热过程中不能求快,尤其是老年患者应从小剂量开始慢慢退热,以免大量出汗后血容量急剧变化,以致于出现血压波动。

极目新闻:如何选择退烧药呢?

张静:退烧首选对乙酰氨基酚。从心血管安全来说,对乙酰氨基酚对冠心病患者及服用华法林患者的相互作用要小一点,可优先考虑使用对乙酰氨基酚作为退热药。

需注意的是,如果华法林和乙酰氨基酚联合使用,需控制一天的常规用量,不要大于2克,服药后注意自我监测,比如皮下有无瘀斑、牙龈出血、黑便等,有症状第一时间就医。

若家里只有布洛芬,短期、常规剂量服用也是可行的,但因阿司匹林肠溶片吸收慢,应在服用阿司匹林前5小时或服药后5小时后再服用布诺芬更为稳妥。在用药期间,需多

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