原创宣传中心浙大儿院
最近，单日来到浙大儿院就诊的发热患儿数量又超过了，持续处于高位。
天气忽冷忽热，孩子很容易发烧感冒，究竟哪些情况需要警惕呢？
浙大儿院专家提示：孩子莫名高烧，最应该警惕的情况之一：川崎病！
这种病很多人听都没听说过，其实发病率并不低。在中国，大约一万个儿童，就有一个，而且这个数据在业界看来偏向保守，因为很多儿童得了这个病可能并未被确诊。
目前，这个病在中国的死亡率是0.15~0.2%，有一个更为惊人的数字是：在急性期及亚急性期约10~20%左右的患者会发生冠状动脉损害，大约3%左右患儿会留下后遗症。有研究表明成年后的心肌梗塞及猝死与之存在一定的关联：有调查显示，在青壮年期发生冠心病的人群中，在儿童期得过川崎病的人群发病概率明显高于小时候没有得过川崎病的。
两岁宝宝发烧到40℃
持续高烧不退、出现低血压，
被送重症监护室
亮亮（化名）今年两岁，莫名高烧到40度。妈妈觉得虽然此次发烧来得凶猛，但孩子之前都能自己好起来，想着这次在家吃点药也能好。然而，到了第四天，亮亮状况越来越差。不仅高烧不退、精神疲软，身上还起了一团一团的疹子。
这到底是怎么回事？慌了神的父母急忙把他送到浙大儿院。
一到浙大儿院，接诊的医生就给亮亮进行检查。
医生发现，除了发烧，孩子还嘴唇通红干裂、眼睛和扁桃体也发红，舌头甚至肿得像杨梅。孩子身上还散布着红色的皮疹，颈部还有肿大的淋巴结。
医生敏锐地发现一丝不对劲，怀疑是川崎病，不是普通感冒。各种检查也佐证，孩子得的就是川崎病。
亮亮很快住进心内科病房，但治愈并非易事。医生给他用了2g/kg的丙种球蛋白静滴一次，并且一天三次服用阿司匹林。过了两天，亮亮的皮疹稍微退了一点，但仍在发高烧。于是医生决定又给亮亮用了一次丙种球蛋白。但他的情况并没有好转，不仅仍在发烧，还出现了血压低，精神差的症状。
医生考虑，亮亮这种情况川崎病休克综合症，需要送进重症监护室进行监护。
首次收到病危通知书的爸爸妈妈，如同遭遇晴天霹雳。
用上激素后成功降温，
却又发现巨大冠脉瘤和血栓
MDT团队将他在死亡边缘拉回
监护室医生在评估病情后，给亮亮使用了甲基强的松龙，这是一种激素药物。用上之后第2天开始，亮亮的体温就慢慢的降到了正常。
亮亮情况是否好转？川崎病没有那么简单，最可怕的是可能存在严重心血管并发症。
心超结果显示，亮亮已经出现了巨大冠脉瘤和血栓。除此之外，他的左室后壁、左室侧壁可见无回声暗区，说明他还有心包积液。
这让治疗团队都捏了把汗——巨大冠脉瘤伴血栓形成，随时可能导致生命危险，同时可能遗留严重并发症，甚至需要外科介入冠脉搭桥，危重时可能导致死亡。
怎么办？
针对亮亮的病情，浙大儿院组织了川崎病MDT（多学科联合会诊）。经心内科、风湿免疫科、心外科、重症监护、超声室多学科共同会诊，并咨询药师和分子遗传学专家意见，制定方案：给予阿替普酶溶栓、华法林抗凝和阿司匹林+氯吡格雷抗血小板治疗。
川崎病MDT团队直播现场
浙江大医院川崎病MDT于年3月，学科配置包括主体科室：心内科，支撑科室：风湿免疫科、心外科、PICU、超声科、放射科等。团队会诊范围：1.复杂危重症川崎病患者；2.经多次就医疗效欠佳，存在川崎病相关诊治疑问者；3.诊疗过程中病情变化需作出重大诊治方案更改者；4.门诊医师或住院经管医师认为有MDT指征者。
在治疗过程中，浙大儿院川崎病MDT团队始终密切
