世界糖尿病日
今天是年11月14日,是第14个联合国糖尿病日。今年联合国糖尿病日宣传的主题是“护士与糖尿病”,旨在强化护理工作者在糖尿病健康管理中的重要作用,有效干预糖尿病危险因素,促进高危人群和患者的早期发现与干预,提高糖尿病患者自我管理能力,切实降低糖尿病危害,保护人民群众身体健康。
在我国,糖尿病患病率呈快速增长趋势,年中国20~79岁人群中糖尿病患者有1.亿,居世界首位。糖尿病足溃疡是糖尿病最常见的并发症之一,在全球范围内,每30秒就有一个糖尿病患者截肢。因此,糖尿病患者的足部护理是极其重要的。
为什么糖尿病人群发生足部问题的风险会增加?
主要原因有两个:
1.神经损伤,被称为神经病变(Neuropathy)一旦发生,会使得患者在足部受伤时无法正常感知。神经病变会发生在糖尿病病程很久的病人、或血糖没有得到很好控制的患者。因为神经病变,糖尿病人足部受伤后可能毫无察觉。哪怕是一个小伤口,如果没有治疗,也有可能导致足溃疡而变成严重的健康威胁。
2.伤口愈合慢糖尿病人由于血管病变,足部血流不佳,没有好的血液供应,伤口可能需要很长时间才能愈合,甚至可能出现愈合停滞。
糖尿病人应该如何防止糖尿病足病发症?
一、从健康生活方式开始。注意:您的血糖水平、吸烟习惯、饮酒和胆固醇水平等因素都会增加您发生糖尿病足的风险。每天锻炼,如果你已经有足部病发症,可以尝试踩单车或游泳。设立切实可行的生活方式目标以帮助您减少发生糖尿病足部并发症的风险。
二、每日检查足部。每天对足部所有部位进行检查,包括足面、足底和侧面,检查足底,有困难时可以使用镜子或请人协助。
检查内容有:
A.皮肤:检查是否存在破溃皮肤、发红、老茧、切割伤口、淤青、抓伤/划伤、水疱、溃疡或其它任何变化。
B.趾甲:查看是否有撕裂、不规则边缘、颜色改变、淤青、和创伤。
C.足部温度:使用红外线测温仪检查足部温度,确认是否某只脚比另一只热或凉,或与前一天的相比,足部皮肤温度变化可能是糖尿病足部并发症的早期表现。
糖尿病人足部自我照护
保持足部清洁和干燥,尤其是趾间;每日使用润肤产品滋润足部皮肤(趾间不要涂抹);正确修剪趾甲。
保护双脚技巧:
1.在穿袜子之前,查看袜子是否有可能造成摩擦的接缝;
2.穿着尺寸及胖瘦合适的鞋子,家居鞋需要在夜间起夜时穿,为防止在行走中踢到障碍物,家居鞋不应是露趾的,否则脚趾容易受伤;
3.每次穿鞋前须检查鞋内部是否有异物,因为已经发生神经病变的糖尿病人经常会穿上有异物如图钉、石子、或有粗糙凸起如接缝等的鞋子自己却完全感觉不出来,甚至在异物或接缝损伤足部后仍然没有感觉;
4.避免接触极端温度,例如,不要在足部使用加热垫,在双脚入水前务必要先检查水温,在寒冷天气时,穿着保暖的鞋子;
5.不要自行在足部使用黏性胶带、疣/鸡眼治疗膏药、或强力抗菌剂;
6.切勿光脚行走,即便在室内也不可以。
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