(91~93题公用题干)患者，男性，68岁，高血压8年，冠心病心绞痛3年，血脂一直偏高，近1个月心前区疼痛发作频繁，含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时，胸痛20分钟不缓解，伴大汗急诊A院。
问题91.护士对患者评估后，认为首要护理诊断是（单选）
A.疼痛
B.清理呼吸道无效
C.潜在并发症：感染
D.潜在并发症：猝死
E.活动无耐力
参考答案：A
此题中病人确诊冠心病心绞痛3年，有高血压、高血脂等冠心病的危险因素，近期心绞痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，提示可能是发生了恶化型心绞痛，病人与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，故患者此时首要的护理问题是心J绞痛所致的胸痛，首位的护理诊断应为疼痛。
问题92.急诊护士给予患者的处理，下列哪项不妥（单选）
A.鼻导管吸氧
B.开放静脉
C.心电监测
D.心脏手术术前准备
E.卧床休息
参考答案：D
此题考查了冠心病胸痛的护理。病人需要卧床休息，减轻心脏负荷，同时开放静脉，遵医嘱给药，并给予心电监测，尤其注意病人的心律；还应给予吸氧。选项中，只有D项是不必要的。
问题93.当护士通过病史护理评估后，应考虑患者可能的重要病情变化是（单选）
A.肺心病
B.急性心肌梗死
C.肺栓塞
D.支气管哮喘
E.长期用硝酸甘油可能产生的副作用
参考答案：B
恶化型心绞痛往往是心肌梗死的先兆，加之病人此次疼痛持续20分钟不缓解，故病人的病情变化可能是急性心肌梗死。
(94~95题公用题干)护生小李，在带教老师的监督下进行静脉输液。因未严格查对床号、姓名，错将22床青霉素输入21床，导致21床病人发生过敏性休克而死亡。
问题94.请问应追究谁的法律责任（单选）
A.护生本人
B.带教老师
C.医院
D.护生和带教老师都须负责
E.护生和带教老师都不须负责
参考答案：D
护生在执业护士的督导下发生差错或事故，除本人要负责外，带教护士也要负法律责任。
问题95.该事件属于（单选）
A.一级医疗事故
B.二级医疗事故
C.三级医疗事故
D.四级医疗事故
E.五级医疗事故
参考答案：A
根据对病人的人身损害程度，将医疗事故分为4个等级，其中造成病人死亡、重度残疾的属一级医疗事故。
(96~题公用题干)患者女性，24岁。确诊为白血病后住院治疗．今晨予以静脉输血治疗，输血即将结束时，出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿，继而发生呼吸、喘憋。
问题96.该患者可能发生（单选）
A.过敏反应
B.支气管哮喘
C.溶血反应
D.循环负荷过重
E.枸橼酸钠中*反应
参考答案：A
大多数过敏反应发生在输血后期或即将结束时，轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿，如眼睑、口唇水肿；重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。
问题97.若此时听诊肺部，可闻及（单选）
A.水泡音
B.湿哕音
C.干哕音
D.哮鸣音
E.胸膜摩擦音
参考答案：D
因致敏物质引起肺小支气管痉挛而致肺部听诊出现哮鸣音。
问题98.发生该反应的原因可能为（单选）
A.血液受到污染
B.患者为过敏体质
C.输入异型血
D.输血量过多
E.血液输入速度过快
参考答案：B
如患者系过敏体质，输入血液中的异体蛋白同过敏机体的蛋白质结合，形成完全抗原而致敏。血液受到污染可导i致发热反应；输入异型血可导致溶血反应的发J生；输血量过多、滴人过快可导致循环负荷过l重。
问题99.若病情继续恶化，可出现（单选）
A.高热
B.血红蛋白尿
C.休克
D.出血倾向
E.手足抽搐
参考答案：C
过敏反应严重者可因微循环障碍而发生过敏性休克。
问题.以下处理措施不正确的是（单选）
A.停止输血
B.吸氧
C.气管切开
D.使用激素
E.0.1%肾上腺素0.5-Iml静脉注射
参考答案：E
应为o．1%肾上腺素lo．5-1ml皮下注射，其余选项均正确。
距护考仅剩33天！
看啥资料？咋过关？
加
