冠心病

注册

 

发新话题 回复该主题

谁最中医丨金先红冠心病一定要放支架吗 [复制链接]

1#
治疗白癜风得花多少钱 http://m.39.net/pf/a_7745188.html
冠心病是常见的心血管疾病,其发病人群不只局限于老年人群,青年朋友也可能被此病缠绕,很多人一听此病,便感恐慌。现代医学对本病的认识是血管狭窄70%以上就要做心脏支架手术,以此来提高生活质量,预防部分猝死。但心脏支架所带来的经济负担以及是否接受支架的矛盾心理,常常让很多患者感到手足无措,一片茫然。历史悠久的中医,在冠心病的治疗上颇有研究,那中医是如何治疗冠心病的?周先生,男,53岁初诊.4.24主诉:患者因“左侧胸背部隐痛加重1年”前来就诊,疼痛随情绪波动而加重,伴有心慌、心烦。冠脉造影检查提示2处狭窄(前降支近端一处狭窄60%,第一对角支狭窄80%)。现症见:平素进食偶有食道噎堵感,午后上腹部发胀,手足凉(夜间明显),情绪易紧张,口苦,大便每日1-2次,便溏,入睡困难。脉沉滑细,舌质红,苔薄腻。西医诊断:冠心病(心绞痛)

中医诊断:胸痹心痛

证型:痰热扰心金先红大夫指出:本病由舌脉等症状可知痰浊内阻。饮食不当,恣食肥甘厚味或经常饱餐过度,日久损伤脾胃,运化失司,酿湿生痰,上犯心胸,痰阻气机,气血运行不畅,以致血瘀、气滞。“不通则痛”故而胸痛,因此在情绪变化即肝郁气滞时加重症状。而肝郁气滞,郁久化火,灼津成痰,气滞痰浊又会反痹阻心脉,二者互为因果,恶性循环,缠绵难愈,促使病情进展。治疗方法:祛痰宁心,疏肝理气,清热活瘀方拟:*连温胆汤合四逆散加减。*连6g,陈皮12g,清半夏12g,茯苓10g,竹茹6g,炒枳实12g,柴胡12g,白芍12g,炙甘草12g,川楝子12g,元胡12g,丹参30g,*参10g,制附子3g先煎,龙骨30g先煎,牡蛎30g先煎,生姜3片。7付,水煎服,日1付,分早晚2次温服。4月29日二诊:胸背痛减轻,睡眠改善,余症基本同前。上方加减,14付。5月15日三诊:胸背痛消失,诸症改善,善后调理。胸痹总体机理为正虚邪实,邪实有气滞、血瘀、痰浊、寒凝、热*;正虚分为气虚、阴虚、阳虚;此外还有虚实夹杂。以上病因病机可单独存在,也可同时并存,交互为患,辨证重在一人一方。其治疗关键在于大夫的辨证治疗和临床经验,以及掌握好君臣佐使,煎药方法等等。东济堂中医内科金先红教授,在中医治疗冠心病方面常分为9个类型分别施治,疗效显著。如果您有冠心病方面的困扰,小郎中建议您可以先尝试中药治疗,疗效不明显再放支架也为时不晚。冠心病之所以高发,与现代人的生活习惯和饮食结构改变有很大的关系。高血压、高血脂、高血糖、高尿酸,冠心病家族史,长期有不良的生活方式如吸烟、熬夜,超重或肥胖等是冠心病的高危因素。如果具备了两个或以上高危因素的人群,在活动后经常感觉胸闷、胸痛、缓不过气,休息之后有所好转,需要警惕是冠心病。除了规范的药物治疗,冠心病患者在日常生活的饮食和运动方面上要做好自我管理。控制主食分量,男性每天6两主食,女性4两,以全麦面包、燕麦、糙米、土豆、南瓜为佳;每人每天烹饪用油小于25克,多选择橄榄油或菜籽油;每周食用鱼肉2次,蛋*2个;牛奶选择脱脂产品;每天保持1斤蔬菜和1~2个水果,再搭配适量的豆制品。在运动方面,则可以按照“一三五七”的原则进行锻炼。每天至少锻炼1次,每次在30分钟以上,每周锻炼5次,每次运动心率达到以上最佳。锻炼方式可以选择八段锦、步行、慢跑、跳健身舞等。写在最后:冠心病是中老年人中的常见的慢性疾病,也是导致我国居民死亡的第二位原因。目前冠状动脉内支架植入术已相当成熟,那些无法通过生活方式改善和药物治疗控制病情的患者,最终可接受支架植入来获得有效治疗。但是,放了支架就可以做“甩手掌柜”了吗?下一期,金先红大夫将会给大家讲讲如何防止术后复发以及支架内血栓、再狭窄等并发症出现的问题。东济堂中医内科金先红大夫每周三、周五上午会诊东济堂,长按下方图片识别
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题