冠心病

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护师考试循环系统疾病病人的护理 [复制链接]

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[A3型题]患者男,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地*、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg。救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。如果患者神志不清发作时,护士在观察病情时发现下列哪种情况应准备作电复律治疗

A.频发室性期前收缩

B.短阵成串室性心动过速

C.心房颤动

D.心房扑动

E.心室扑动或心室颤动

:E

[A3型题]患者,男性,56岁,冠心病史1年。近日患者胸部不适、活动时心悸、气促,1小时前突发胸骨后绞痛,伴恶心、胸闷、出冷汗。心电图检查:窦性心律、ST段下降。住急诊观察室观察。患者最早出现的心理反应可能是

A.焦虑与震惊

B.否认和怀疑

C.退缩与茫然

D.绝望和依赖

E.羞辱和罪恶感

:A

[A3型题]患者,男性,56岁,冠心病史1年。近日患者胸部不适、活动时心悸、气促,1小时前突发胸骨后绞痛,伴恶心、胸闷、出冷汗。心电图检查:窦性心律、ST段下降。住急诊观察室观察。护士收集、整理患者的健康资料,属于客观资料的是

A.胸部很痛、憋闷

B.咽部肿胀、充血

C.入睡困难、易醒

D.没有食欲

E.全身感觉欠佳

:B

[A3型题]患者,男性,62岁,工程师,既往偶有心前区疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊,含服硝酸甘油无效。护士接待时应首先安排的检查是

A.超声心动图

B.24小时动态心电图

C.心电图

D.心肌酶化验

E.心脏彩超

:C

[A3型题]患者,男性,62岁,工程师,既往偶有心前区疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊,含服硝酸甘油无效。护士为患者采取的护理措施应除外

A.低脂低胆固醇饮食

B.静脉注射利多卡因

C.持续吸氧

D.给哌替啶镇痛

E.绝对卧床休息

:B

[A3型题]患者,男性,62岁,工程师,既往偶有心前区疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊,含服硝酸甘油无效。病人入住病房后,护士指导患者绝对卧床休息,并解释原因,你认为正确的理由是

A.减轻疼痛

B.避免增加心脏负荷

C.节省病人体力消耗

D.避免跌倒

E.避免血压升高

:B

[A3型题]患者,男性,68岁。风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳*色黏痰,伴发热,伴胸闷、心悸、气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以风湿性心瓣膜病、心力衰竭、肺部感染收入院。引起该患者发生心力衰竭的基本病因是

A.原发性的心肌损害

B.右心房代偿性扩张

C.心室后负荷过重

D.心室舒张充盈受限

E.心室前负荷过重

:D

[A3型题]患者,男性,68岁。风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳*色黏痰,伴发热,伴胸闷、心悸、气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以风湿性心瓣膜病、心力衰竭、肺部感染收入院。导致患者发生心力衰竭的主要诱因是

A.肺部感染

B.心律失常

C.缺乏休息

D.恶劣的气候

E.用药不当

:A

[A3型题]患者,男性,68岁。风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳*色黏痰,伴发热,伴胸闷、心悸、气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以风湿性心瓣膜病、心力衰竭、肺部感染收入院。护士根据患者目前的情况,判断患者心功能分级属于

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

:B

[A3型题]患者,女,57岁,风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年,常于冬季好发心力衰竭,近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检:T:38℃,BP:/70mmHg,R:28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。实验室检查:WBC增高伴核左移。患者心力衰竭发生的主要诱因是

A.劳累过度

B.肺部感染

C.地高辛过量

D.心动过速

E.β受体阻滞剂过量

:B

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