白癜风治疗专科医院 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html摘要：
背景：我们这项研究的目的是在能够代表当前欧洲人群的一个大规模队列中，确定腰围和系统性高血压（HTN）对冠心病（CHD）发生风险的贡献。
方法和结果：对年龄介于45-79岁的共计名男性和12?名女性进行了11.4年的随访。随访期间记录了例CHD事件。调整了传统CHD风险因素之后发现，与腰围以及血压（BP）较低的个体相比，BP和腰围较高的个体CHD发生风险增加[男性和女性的危害比以及95%置信区间（CI）分别为3.04（2.06-4.48）和2.90（1.85-4.55）]。BP正常的受试者中，腰围处于最高三分位数范围内的受试者的CHD风险高于腰围处于最低三分位数范围内的受试者（男性和女性的危害比以及95%CI分别为2.66；1.59-4.45和2.11；1.12-3.97）。每个体力活动类别下，腰围三分位数和SBP（趋势分析P值0.）以及DBP（趋势分析P值0.）之间均存在线性正相关。每个腰围三分位数范围内，不活动个体的SBP高于活动个体（趋势分析P值0.）。
结论：我们的结果表明，腹部肥胖（通过腰围来测定）和HTN对CHD风险均具有独立的、累加的贡献作用。我们还发现，在一级预防背景下，不活动和腹部肥胖也可以在一定程度上促进BP升高。
点评
刘荣
昆明医院
心内科
主任医师
多数研究表明，肥胖是冠心病的危险因素之一，体重指数一直是评定超重和肥胖的指标，但也有研究提出应用腰围测定的腹部肥胖可能比体重指数与冠心病有更强的相关性。
本文对个年龄介于45～79岁的看似健康的欧洲受试者，进行了长达11.4年的随访研究，从确定腰围以及血压对冠心病发生风险的影响，其结果表明通过腰围测定腹部肥胖和原发性高血压对冠心病具有独立的及累加的作用。此外，不活动和腹部肥胖也可以在一定程度上促进血压升高。
通过运动减低体重和腰围对高血压及冠心病有一定的良性影响。
邓洁
昆明医院
干疗科
主任医师
这是一项大型的队列研究，旨在确定腰围（WC）和系统性高血压（HTN）对未来冠心病发生风险的贡献。发表于JournalofHypertension（volume32.Number1.Month）。
研究通过对名研究对象（年龄45～79岁，其中男性例，女性12例）进行腰围、体力活动水平、血压及血液生化指标的测定，进行了平均11.4年的随访。随访期间记录到例CHD事件发生。其结果为：在校正了年龄、吸烟、糖尿病、血脂水平及女性激素替代治疗等传统CHD危险因素之后，相对于腰围及血压（BP）较低者，腰围及BP较高者CHD发生风险增加，男性和女性的风险比分别为3.04（2.06～4.48）及2.90（1.85～4.55）（括号内为95%可信区间CI）。在血压正常的受试者中，腰围较大者（腰围处于最高三分位数范围内）CHD风险高于腰围较小者（腰围处于最低三分位数范围内）。无论体力活动情况如何，腰围与收缩压及舒张压均呈正相关。无论腰围如何，缺乏体力活动者的收缩压高于体力活动者。因此作者认为腹部肥胖和系统性高血压对CHD风险均具有独立的、累加的贡献作用。在高血压一级预防的层面上看，腹部肥胖和缺乏体力活动可在一定程度上促进血压的升高。
尽管正如作者自己的分析，该研究还存在一些不足，比如：没有描述身体不同部位脂肪堆积对血压及CHD风险的贡献；研究对象多为白人不能代表所有人种；体力活动的量以自我报告的方式难免产生误差；因只有约一半的受试者有HbA1c的参数故未校正糖尿病前期的因素等。但该研究在冠心病风险控制及高血压一级预防提供了有力的循证依据，基层医生通过简单的两个问题就可评估病人的体力活动水平并指导其采取健康的生活方式控制腹部肥胖、积极体力活动以避免高血压的发生，降低患冠心病的风险。在高血压及冠心病的一级预防方面均有重要意义。
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