冠心病的危险因素你有几个 [复制链接]

冠心病的危险因素你有几个

一、冠心病与肥胖

（1）超重或肥胖者能量负荷高，为了保证足够的能量供应，心脏不得不增加工作量，使心脏的负担加重。

（2）超重或肥胖者一般血脂都较高，长期高脂血症，会加速冠状动脉的粥样硬化。

（3）肥胖者体力活动减少，妨碍了体内脂质的消耗，也妨碍了冠状动脉侧支循环的建立。

（4）超重和肥胖者一般还伴有高血压，高血压也是冠心病的危险因素之一。长期高血压不仅会加速冠状动脉粥样硬化的进程，还会使冠心病病人病情更严重。

（5）肥胖者常会使调节血糖的胰岛素功能被削弱，使机体对胰岛素产生抵抗，形成糖尿病，而糖尿病又恰恰是冠心病的危险因素之一，于是冠心病接踵而至。

二、冠心病与吸烟

（1）香烟中的尼古丁使血小板更容易积聚在血管壁形成血栓，堵塞小动脉。

（2）尼古丁可以刺激肾上腺素的释放，肾上腺素可以增加心肌的应激性和心率，引起血管收缩和血压上升。

（3）吸烟后在体内产生的一氧化碳使动脉壁缺乏氧气，对血管壁造成损伤，加速动脉粥样硬化的形成。

三、冠心病与高血脂

科学研究证实，血脂异常是冠心病发生的重要危险因素，高脂血症病人中得冠心病的人的比例是血脂正常者的5倍，其中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的升高是动脉硬化发生的必备条件。血脂高的病人使用降脂药物，可以有效预防冠心病发生。然而，高脂血症常常由于没有特殊症状而不被重视。另外，一些人对高脂血症的治疗存在误区，认为降脂应该降甘油三酯，其实降脂最重要的是降低胆固醇而并不是甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇才是冠心病防治的首要目标。

四、冠心病与高血压

高血压是冠心病独立的危险因素，血压越高，发生冠心病的危险性越大。收缩压≥毫米汞柱和（或）舒张压≥95毫米汞柱的高血压患者，其患冠心病的可能性是正常血压者的2～3倍。收缩压每增高10毫米汞柱，患心肌梗死或冠心病猝死的危险增加28%，舒张压每增高5毫米汞柱，这种危险会增加24%。因此，控制好血压是预防冠心病或减缓病情恶化的根本措施之一。高血压导致冠心病发生的原因可能是血压高时血流冲击管壁引起动脉内膜损伤，血压越高，这种损伤就越发严重。由于冠状动脉是升主动脉的第一个分支，首当其冲要受到主动脉的高压血流冲击，相对于其他脉管更加容易受到损伤。同时，血压的升高还可以影响动脉血管中细胞的代谢异常，使血中脂质容易沉积在动脉壁促使形成动脉粥样硬化。另外，冠心病病人心绞痛发作时的疼痛和精神紧张反过来又可使血压继续升高，二者之间形成恶性循环。因此，有人形象的比喻高血压与冠心病之间的关系——“你中有我，我中有你”。

五、冠心病与糖尿病

研究显示，70%的2型糖尿病患者死于心血管疾病，其中一半死于冠心病；2型糖尿病患者冠心病的死亡风险较非糖尿病患者高2～4倍，与非糖尿病患者心梗1年后的死亡风险相同。因此，医学专家把糖尿病定为心肌梗死或冠心病的“等危症”，好比同一条蔓藤上长出的两个瓜，糖尿病是冠心病的重要危险因素，冠心病是糖尿病主要并发症，二者可谓是“难兄难弟”。糖尿病患者发生冠心病的原因，一方面是糖尿病本身有促进动脉粥样硬化的作用；另一方面是由于糖尿病患者利用糖的能力降低，心肌得不到足够的能量供应，功能受到影响，心肌收缩力减弱；第三，病人血中葡萄糖浓度较高，糖化血红蛋白增加又可以使得红细胞携氧能力降低，进一步加重心肌的缺氧。

六、冠心病与情绪

情绪、精神状况与冠心病有着十分密切的关系，也是引发心绞痛、急性心肌梗死和猝死的常见诱因。经常出现焦虑、愤怒、精神紧张、焦躁等负面情绪的人发生冠心病的可能性明显高于普通人。而心情激动、过度喜悦或悲哀等急剧的心理活动变化可能会直接导致冠心病的急性发作甚至猝死。为什么会出现这样的情况呢？人的情绪是通过神经系统来控制的，主要起作用的是交感和副交感神经系统，一般情况下，两者处于较平衡的状态，各器官都可以保持良好的状态。而当人处于比较紧张、焦虑的情绪中，交感神经就占据了优势，会出现心跳加快、心肌的耗氧量增加，血液中促肾上腺皮质激素和肾上腺糖皮质激素浓度明显升高等一系列变化。同时，还会出现血小板聚集等血管改变，这增加了血液的黏滞性和凝固性，也可能造成血管内壁的损伤诱发冠心病。另外，激素变化还可能会引起严重的心律失常。因此，如果一个人长期、反复、持久地处于精神紧张的状态中，很容易触发冠心病或使病情更加严重。

七、冠心病与运动锻炼

（1）经常运动可以增加脂质的氧化消耗，降低血脂，减少血管壁的脂质沉积，同时经常运动还可以升高血液中好胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇）的水平，保护血管，预防和减缓动脉粥样硬化的形成。

（2）每天适量的运动可以增强机体各脏器的协调能力，消除紧张忧虑，放松心情，改善神经的紧张与疲劳，改善精神状态。

（3）经常运动可以增加毛细血管数量，扩张血管，降低血管外围阻力，降低血压。