ldquoABCDErdquo, [复制链接]

夏季是冠心病事件的高发季节，气温高，湿度大，空气中含氧量低，血液集于体表；而人体新陈代谢加快，氧气需求量增加，因此，心脏和大脑血液供应减少；加之大量排汗，水分流失多，血液黏度上升，循环受阻，就容易诱发事件。该如何搞定冠心病高发季？且看“ABCDE”方案。

系指长期服用阿司匹林(Aspirine)和血管紧张素酶抑制剂(ACEI)。前者具有抗血小板聚集的作用，可减少冠脉内血栓形成；后者可改善心脏功能，减少心脏重塑、变形，对合并有高血压、心功能不全者更有帮助。医保中心指定的药店有阿司匹林肠溶片供应，但最好使用拜阿司匹林，其吸收完全，肠胃道副作用小。药店也有各种各样的ACEI制剂可售，尽量推荐半衰期长、降压作用持久平稳的长效制剂，如依那普利、贝那普利、培哚普利、赖诺普利和福辛普利等。

指的是应用β肾上腺素能受体阻滞剂(B-B)和控制血压(BloodPressure)。目前已证实，若无禁忌症的心梗患者使用β阻滞剂，可明显降低心梗复发率、改善心功能和减少猝死的发生。β阻滞剂也可以控制高血压，而控制血压对防治冠心病至关紧要，一般来讲，血压控制在/85毫米汞柱以下，可减少冠心病的急性事件，且可减少高血压的并发症，如中风、肾功能损害和眼底病变等。医保中心指定的药店有多种B-B可售，尽量不要使用阿替洛尔，其他可用的还有美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛等。

指的是降低胆固醇(Cholesterol)和戒烟(Cigarettes)。高胆固醇血症同样是造成冠心病的危险因素和促发冠心病事件的“凶手”之一。对于高总胆固醇(TC)和高低脂蛋白胆固醇(HDLC)患者宜选用他汀类制剂，如辛伐他汀、阿托伐他汀；高甘油三酯症（TG）和低高密度脂蛋白胆固醇患者可用贝特类，而混合型者，则可以联用他汀类与贝特类药物。

吸烟是直接造成动脉硬化和诱发冠心病事件的罪魁祸首，必须从严劝说、教育甚至采取强迫手段予以戒绝。

指的是控制饮食(Diet)和治疗糖尿病(Diabetes)。冠心病患者如果不严格控制饮食，进食高糖高脂食物，将通过代谢途径加重病情，促发事件。因此，冠心病患者应当远离高胆固醇食物，提倡饮食清淡，多吃鱼和蔬菜，少吃肉、蛋、动物内脏等高脂食物。

糖尿病不但可以引起血糖升高，而且也可以引起血脂紊乱，损害微血管和大血管。所以，糖尿病患者应积极接受治疗，以免诱发冠心病。

指的是教育(Education)和体育锻炼(Exercise)。冠心病患者应该在医生的指导下掌握冠心病的预防知识及出现先兆时的紧急应对措施，如立即舌下含化扩张冠状动脉的硝酸甘油或服用已被证明具有确凿的扩张冠脉缓解心肌缺血作用的中成药，如速效救心丸、麝香保心丸等。平时无症状时应该适当地参加运动锻炼，还可以服用复方丹参片、通心络胶囊、芎芍胶囊、芪参益气滴丸等经过国家循证医学证实有活血化瘀功能、改善冠状动脉系统血液循环的中成药。