北京能治白癜风 http://www.txbyjgh.com/m/大家好,我是中医李贺赟大夫。
今天这篇文章,跟大家聊聊冠心病的治疗经验。
冠心病中医属于胸痛、胸痹的范畴,从症状上来说,是差不多的。我对于冠心病的认识,大家可以看一看,欢迎大家共同来探讨。
我认为啊,冠心病有实证和虚证。
实证是什么呢?以脉络不通、痰瘀阻滞为实证。治疗上,应化瘀宣通。
虚证是什么呢?以心阳不足、正气亏虚为虚证。治疗上,应以扶正营卫为主。
但事实上,临床患者并非单纯的实证或者虚证,大多虚实结合。如果一味化瘀,只会让正气更加虚弱,这样永远都不可能治好!
用现在医学理论来说,就是冠心病患者的血管,已经是病态的血管了,大多都有硬化的情况,弹性本来就不好,一味地扩张血管,一定会带来严重的收缩,这样的后果是很可怕的。
所以,我强调的是扶正、养营、调气、化瘀并重。
分享一些,临床上我常用的一些药对,希望对大家有所帮助。
桂枝、甘草
常用大剂量桂枝配合甘草,治心率过缓。桂枝和营通阳,甘草养营补虚,又可宣通经脉,刚柔并济。在这里虽然桂枝剂量很大,但其力主平和,不会对正气有所损害。通心阳也可以说是治疗冠心病的第一步。
薤白、瓜蒌
薤白配合瓜蒌,行气化痰,通阳散结,将胸中气滞、痰瘀清除,达到宽胸散结的效果。
茯苓、泽泻
茯苓与泽泻是临床上极为常用的利水渗湿药对。茯苓甘淡而平,淡渗利湿,且能补脾益心。泽泻甘淡而寒,淡能渗湿,寒能清热,功能泻肾经之火,泻膀胱经之湿。泽泻得茯苓,利水而无伤脾气,茯苓得泽泻,利水除湿之功倍增;二药合用,脾运湿化,水道通调,利水渗湿之效颇佳。
郁金、香附
香附行血中之气,行气有余而活血之力不足,必须配合郁金之性味辛香能活血散瘀,二者合用,相辅相成。
山萸肉、菟丝子
欲养心阴,必滋肾阴。补阴药喜用兼顾阴阳的这类药,比如山萸肉、菟丝子,兼顾阴阳,滋补肝肾之阴。
除此之外,还有一些简单跟大家说一下。还选功劳叶、琥珀为对,一以养阴通络,一以镇静解毒;板兰根、连翘为对,蛇舌草、甘草为对以清热解毒;胸痛加三七、郁金为对;胸闷加合欢皮,沙罗子为对。
实际上,每一位中医的用药习惯不同,但不变的是治疗冠心病的一个基本原则“首重扶正,补中兼通”。