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您好！我是刘健
今天是健哥说陪伴您的第期
每年的10月20日，是世界骨质疏松日，今年世界骨质疏松日的中国主题是骨量早筛查，骨折早预防。
你可能了解，骨折是骨质疏松症的直接后果，但你可能不了解的是，骨质疏松，还会增加患上冠心病的风险。本期，我们就来了解一下，骨质疏松和冠心病的关系。
什么是骨质疏松？
骨质疏松，是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏导致骨脆性增加并易发生骨折为特征的全身性骨病。通俗来说，骨质疏松会使骨头变软、变脆，最直观的指标，就是骨密度降低，骨密度越低，骨量就越低，而骨量越低，就越容易骨折。
人体的骨量变化有年龄规律，青春期是骨量快速增长时期，30岁左右到达峰值，而后随着年龄增长，骨量随之下降。
骨质疏松常见吗？非常常见！
我国年的调查数据显示，50岁以上人群约有1/5患有骨质疏松，而65岁以上人群中，骨质疏松患者多达32%[1]！随着我国老龄化趋势，预计未来30年我国骨质疏松患者人数将高达2.12亿！
骨质疏松的危害
骨质疏松首先容易导致骨折，据估算，全球每3秒就会发生一例骨质疏松性骨折，而在我国，1/5的男性、1/3的女性将在50岁后遭遇一次骨折。20%髋部骨折患者将在骨折后1年内死亡。
除了导致骨折，骨质疏松与心血管疾病的关系也不容小觑。
韩国一项对1万多名在基线时没有心血管疾病和其他严重疾病的女性进行的9年随访研究发现，那些腰椎、股骨颈、髋关节等部位骨密度较低的女性，心脏病或脑中风风险增加16%～38%。如果已经确诊为骨质疏松，她们的心血管病发生风险增加79%[2]。
多项研究结果证实，骨质疏松是冠心病的独立危险因素。
说起来可能有点矛盾，发生骨质疏松，骨质流失，身上的骨头变软、变脆；而发生动脉粥样硬化，血管却变得僵硬，甚至由于钙在冠状动脉里沉积而发生钙化，这一软一硬，为何会同时出现呢？
目前研究发现，血管硬化和骨量减少的过程在机制上具有相似之处。简单来说，骨骼里的成骨细胞加快骨骼合成，破骨细胞加速骨骼“溶解”，当骨骼中破骨细胞占优势，骨量丢失，同时可能促进冠状动脉内钙盐沉积，影响动脉粥样硬化斑块的稳定性。而且，激活的肾素-血管紧张素系统会促进动脉粥样硬化形成，同时促进破骨细胞活性导致骨量下降。另外，体内的炎性细胞成分会加快骨吸收和动脉粥样硬化。这些机制，可能是导致骨质疏松和冠心病常常同时出现的原因。
骨质疏松和冠心病，都是中老年人的常见病，近年这两种疾病都有年轻化的趋势，二者关系密切，应该在疾病未起之时做好预防和筛查。可以通过规律运动、多晒太阳、饮食补充蛋白质和钙、戒烟戒酒、少喝浓茶和碳酸饮料等措施来预防骨质疏松，50岁以上发生过骨折的人群，以及65岁以上女性、70岁以上男性，应该每年进行骨密度监测，评估风险。
健哥说
骨质疏松，使原本致密的骨组织变得稀疏，容易导致骨折，是中老年人的常见疾病。
患有骨质疏松，同时罹患冠心病的风险会显著增加，二者在机制上有相似之处。
应通过多锻炼、晒太阳、合理饮食补充蛋白质和钙来预防骨质疏松，中老年人应该定期筛查骨密度。
今天内容讲完了，下期更精彩。
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我们下期再见。
参考文献
[1]邱敏丽,谢雅,王晓红,等.骨质疏松症患者实践指南.中华内科杂志.,59(12):-.
[2]ParkJ,YoonYE,KimKm,etal.PrognosticvalueoflowerbonemineraldensityinpredictingadversecardiovasculardiseaseinAsianwomen.Heart.May7:heartjnl--.
主讲人：刘健
责任编辑：谭素贞
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