冠心病支架术后还有胸闷怎么办 [复制链接]

今天跟大家聊聊冠心病支架术后那些事。

首先跟大家分享一个病例。患者王大妈今年64岁，之前因为总是劳累时胸闷、医院做了冠脉造影检查，诊断为冠心病，因为血管狭窄重做了支架治疗，胸痛症状明显好转，但是偶尔活动多了还有胸闷症状。自己也总是感叹为啥做了支架治疗还有胸闷的症状。直到术后一年复查的时候再次造影检查发现大血管没有明显的狭窄但是血流速度慢，属于冠心病慢血流，在调整了药物后症状也逐渐缓解了一些。

今天跟大家就讲讲冠心病支架术后还有胸闷怎么办。

首先我们再来了解下冠心病。冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是因为血液中过多的血脂沉积到了血管壁，形成了动脉粥样硬化斑块，随着时间进展，再加上其他高危因素（高血压、高血糖）从而使斑块越来越大，就导致血管狭窄。动脉粥样硬化是一个慢性过程并且是全身性的。放支架只能开通心脏的大血管。但是，在我们心脏的大血管和心肌细胞之间，还存在着密密麻麻的微血管，它们是将血液运送到心肌细胞的最后通道。大血管堵塞后，与其连接的微血管可能由于缺血、缺氧，很多已经坏死，即使大血管开通了，血液仍无法有效运送到心肌细胞，所以胸闷胸痛的症状还是得不到很好的改善。

那么冠心病支架术后胸闷到底应该怎么做！

第一，一定要注意生活方式改善：

①健康饮食，低盐、低脂饮食，每人每日食盐量以不超过6g为宜;尽量少喝面汤、菜汤、肉汤，少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物；减少胆固醇摄入。例如避免食用蛋*，蟹*以及其它高胆固醇含量食物。

③戒烟戒酒：烟草已被国家确定为一级致癌物。烟草中含有尼古丁等有害物质，对于心血管危害极大，同时对肺功能也会进行性损害，冠心病患者应该立即戒烟，刻不容缓。饮酒也会增加心血管疾病风险。

④锻炼运动。适宜的锻炼有助于病情的控制，并且利于机身对于缺血状态的预适应，生命在于运动，不能因为患有冠心病而静卧不动，导致活动耐量下降，起到相反的作用。

第二，长期药物治疗：抗血小板药物、降脂药物、降压降糖药物；一定要把血压、血糖、血脂控制好。并且长期服用降血脂、稳定斑块、抗血小板的药物。

如果在服用以上药物的同时还有胸闷胸痛的症状那可以考虑增加中成药来协助治疗。中成药物中的通心络胶囊在预防动脉粥样硬化方面具有一定的疗效和优势。不仅可以保护血管内皮免受“三高”等因素的损害，还能修复已经受损的血管内皮，让斑块没有可以形成的环境。对于已经形成的斑块，通心络可以通过增加斑块包膜厚度、减少斑块内脂质等稳定斑块，还能抑制血管痉挛，防止斑块破裂，减少心梗、脑梗等急性事件发生。通心络胶囊还可以辅助其他抗血小板药物降低血小板的凝集性，抑制血栓形成。并且辅助他汀类药物降低对健康有害的低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯，又能升高具有抗动脉粥样硬化的高密度脂蛋白胆固醇。

第三，注意监测和复查：监测血压、注意症状、定期复查。在这里跟大家强调一点，如果有持续性胸闷、胸痛发作，一定要立即就医，避免延误治疗时机。

冠心病患者，虽然做了支架手术，但一定要记得支架不是万能的，还要注意生活方式改变，长期服药，定期复查，并且根据情况调整药物，才能帮助缓解症状改善预后。