血管中塞满了“小石子”会发生什么呢？
在我们的血管壁上或斑块里，如果有钙盐沉积，血管壁就像长出了一颗颗“小石子”。这些沉积在血管中的“小石子”，不仅会让血管逐渐变硬，增加斑块，成为血液流通的“绊脚石”，它更是多种疾病的诱发因素！
80%的血管损伤和90%的冠心病患者伴有血管钙化，且男性比女性更易患血管钙化！
近期在美国心脏病学会杂志亚洲子刊《JACC:Asia》上发表的一项研究中，新加坡学者分析了亚洲健康人群亚临床冠脉粥样硬化的患病率、危险因素，以及年龄、性别对亚临床冠脉粥样硬化的影响。
（依据年龄、性别和严重程度划分的冠状动脉钙化检出率。总：蓝线；男：红线；女：黑线）
研究结果显示，随年龄增长，无论男女性，冠脉钙化检出率均呈增高趋势，从30-39岁的1.9%，增高至≥60岁的66.3%；在性别差异上，男性冠脉钙化总检出率明显高于女性(43.1%vs18.0%)，各年龄层均为男性高于女性。
什么是血管钙化？
一般来说，血液中的钙、磷是按照一定比例“和平共处”的，人体从外界摄入的钙，经过胃肠道的消化作用，会以钙离子的形式，通过血液运至骨骼和牙齿中。
在这一过程中，如果体内的磷元素含量超标（如加工食品含磷量较高），骨骼对钙的吸收就可能受到抑制，血液中的钙含量会随之上升，形成钙盐沉积在血管壁上。此时，如果刚好血管内皮受损，钙质还可能渗入到斑块内，导致血管钙化。
血管钙化会导致主动脉和其他动脉弹性的降低，引起血流动力学的改变。这种钙化可以发生在不同部位，例如心脏瓣膜、动脉中膜和毛细血管，涉及局部的、集中的和弥散的钙化，由此导致的腐蚀会引起急性炎症和钙的代谢平衡失调。
（动脉钙化对靶器官造成的影响）
血管钙化发生的机制复杂，诸多危险因素都可以参与血管钙化的发生和发展，包括心血管危险因素（如高龄、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟等）。
因此，血管钙化常见于衰老、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、血脂异常、心脏瓣膜疾病、慢性肾脏病等患者中，且其程度与疾病的严重性呈正相关，并随年龄的增长而逐渐恶化。
（血管钙化对肾脏造成的影响）
对于慢性肾病患者来说，钙磷代谢紊乱是参与血管钙化非常重要的因素，如高磷血症、高钙血症、使用大剂量活性维生素D等。
为什么要重视血管钙化？
血管钙化是众多血管疾病的共同病理学基础，是动脉粥样硬化（身体内过多的血脂，沉积到血管内膜，形成的一种类似脂质体，该物质会随着时间的延长不断扩张，最后形成较大的斑块，如果斑块突出血管表面，会导致血管硬化）、高血压、糖尿病血管病变、血管损伤、慢性肾脏病及衰老的共同病理表现，也是动脉粥样硬化、脑卒中和外周血管病发生的重要标志分子。
血管钙化主要表现为血管壁僵硬，顺应性降低，进而容易导致心肌缺血、左心室肥大、心力衰竭，甚至引发血栓形成。
冠状动脉钙化（CAC）在动脉粥样硬化发病早期就有发生，是心血管疾病的一个强有力的独立预测因子。一项研究调查了一个包括名连续无症状个体的大型队列，以评估冠状动脉钙化进展是否与全因死亡率相关，以及在评估CAC进展的三种不同方法中，哪种方法能提供最佳的风险估计。
研究结果显示，无论用什么方法评估冠状动脉钙化的进展，都与死亡率显著相关，冠状动脉钙化进展可预测全因死亡率。
（Progressionofcoronaryarterycalciumpredictsall-causemortality）
此外，还有研究显示，在无症状的个体中，冠状动脉钙化的程度是15年死亡率的准确预测因素。无冠状动脉钙化及冠状动脉钙化患者15年全因死亡率分别为3%和28%，两者有显著差异。
随着社会老龄化及心血管疾病的发病率上升，血管钙化已成为心血管疾病防治的重要问题。但由于血管钙化涉及的机制复杂，迄今为止仍缺乏显著有效的干预手段。
（血管钙化干预手段有限）
大量的随机对照临床研究发现，用他汀类药物可以下降患者血脂水平，但是不能减少血管钙化发生，反而会增加血管的钙化，尤其是慢性肾脏病患者。这其中的原因可能是他汀抑制了血管内皮细胞分泌维生素K造成血管钙化增加。
缺乏维生素K2可能引起血管钙化！
随着国内外维生素K2研究的发展，维生素K2对健康的重要作用，正在一点点地被揭示。例如我们熟知的，维生素K2有助于防治骨质疏松症。
作为γ-谷氨酸羧化酶的辅酶，维生素K2能够帮助成骨细胞分泌的初级骨钙素羧化，形成“钙爪”，进而抓取血液中的钙离子搬运到骨骼中。
这种“领钙入骨”的作用能够进而防止钙的异位沉积，防止软组织及血管钙化。另外，除了骨钙素，MGP和GAS6等VKDPs也发挥抑制血管钙化的作用。
（维生素K2活化MGP，阻止钙在血管壁沉积）
年5月挪威卑尔根大学全球公共卫生和初级保健系Haugsgjerd教授等在《英国医学杂志》上发表了“中年人膳食维生素K与冠心病危险性的关系”的文章中指出，摄入维生素K2与冠心病发生风险较低有关。此外，根据美国多民族动脉粥样硬化研究（MESA），在11年的观察中，随着维生素K2依赖性蛋白活性的降低，心血管疾病发病率逐渐增加。
也就是说，如果体内没有足够的维生素K2，钙的沉积有一定的随意性，即钙在错误部位的沉积有时是不可避免的，血液中的钙不能有效地带到骨骼沉积，造成大量的钙阻滞在血液中。
当血液中的钙过多时，将会发生动脉血管钙化，进而引发一系列的心血管疾病；而骨骼中的钙太少时，则增加患骨质疏松症的风险。
维生素K2如何抑制血管钙化？
维生素K2在治疗或预防血管钙化方面具有很好的潜力，尤其是血管钙化或维生素K2缺乏的高危患者。
维生素K2通过其在低密度脂蛋白的外周分布，激活各种维生素K2依赖性蛋白（特别是软组织钙化抑制剂MGP）发挥作用。临床研究表明，补充维生素K2可以减少血管钙化，有益于心血管功能。
荷兰鹿特丹一项长达10年，超过人的研究证实，补充维生素K2较多的群体，相对于其他群体，降低了50%的主动脉钙化风险、50%的心血管疾病死亡率和25%的总体死亡率。
然而，人体自身所需的维生素K2的50%-75%来自肠道益生菌群及相关活性酶的合成，而现代人群的肠道菌群普遍紊乱和缺乏，加上膳食中含量较低，所以大多数人都存在维生素K2缺乏的现象。因此，在完善即重构肠道菌群的同时，及时补充维生素K2是十分有必要的。
小结
总之，血管钙化严重影响了人们的健康，它的形成与动脉斑块、血管内皮受损有关。
生活中除了要控制好饮食中的磷水平外，还需要合理补钙，让钙正确沉积在骨骼中，避免血管钙化。补充维生素K2可以减少血管钙化，有益于心血管功能。
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图文来源：网络
责编：小艾
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