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心脏电生理三十二中国基层房颤中心 [复制链接]

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中国基层房颤中心认证标准(试行)来源于中国房颤中心心房颤动(简称房颤)是最常见的快速性心律失常,严重危害我国人民的健康和生命安全。房颤中心的建设目标是“规范房颤的诊治,让每一位房颤患者均能接受到最恰当的治疗,最大限度降低房颤卒中的发生率,以及由此引发的致残率和死亡率”。通过对我国房颤诊治现状的分析,中国房颤中心认证工作委员会所确立的我国房颤中心建设的基本理念是:在具备房颤规范化诊疗条件基础上,医院为核心,通过对医疗资源的整合建立起区域协同诊治体系,以进一步提高对房颤的整体诊疗水平。为实现此目标,中国房颤中心认证标准共包含三大部分,分别是:基本条件与资质、对房颤患者的评估和救治、培训与教育。其中第一部分和第二部分总分各分,第三部分总分为分。第一部分基本条件与资质(分)房颤中心申请认证之前必须满足本部分的全部条件。一、房颤中心的组织机构(30分)房颤中心是通过整合院内外相关优势技术和力量为房颤患者提供便捷诊疗通道的机构,既可以是在不改变现有结构基础之上实体运作的虚拟机构,也可以是重新组建的实体机构。但不论何种方式,房颤中医院内外许多部门,必须有一套相应的组织机构进行协调和管理。组织机构医院的实际情况而定,但基本要求和任务是相同的。1.医院发布正式文件成立房颤中心及房颤中心专家委员会,要求:1)由医院院长或医疗副院长分管房颤中心,主持房颤中心的建设和重大决策;(3分,资料)(1.01)2)书面文件明确房颤中心的工作职责;(3分,资料)(1.02)3)明确医院资源为房颤中心建设和运行提供保障的权力;(3分,资料)(1.03)4)房颤中心成立并实际运作至少18个月以上才能申请认证。(1分,资料)(1.04)说明:1.01-1.04医院正式文件的扫描件。2.任命房颤中心医疗主任,要求:1)医院正式任命一名具有心血管内科专业背景的高级职称医师担任房颤中心医疗主任,且该医师应具备较强的组织协调能力、专业技能,必须具备对房颤患者进行诊断及救治(含紧急处理及长期治疗)的能力;(5分,资料)(1.05)2)正式文件明确房颤中心医疗主任的职责;(5分,资料)(1.06)说明:1.05-1.06需上传以下材料:(1)明确中心主任职责的正式任命文件(2)中心主任的专业资质文件:资格证书和职称证书3.组建房颤中心专家委员会,要求:1)专家委员会主任委员:具有较高学术造诣,熟知房颤基础与临床研究现状,有较强的组织能力;(3分,资料)(1.07)2)成员组成:应由心内科、心外科、神经内科、内分泌科、急诊科、老年病科等学科的专家参与;(3分,资料)(1.08)3)医疗副院长应是专家委员会副主任委员;(3分,资料)(1.09)4)设秘书1人,负责协调各学科工作。(1分,资料)(1.10)说明:1.07-1.10需上传以下材料:(1)专家委员会的任命文件的扫描件(2)专业资格证书及职称证书的扫描件(3)秘书的资质介绍与工作职责二、医院对房颤中心的支持与承诺(30分)医院的大力支持,医院在成立房颤中心时应发布正式文件,应有全力支持房颤中心建设的承诺,该文件必须包括以下内容:1.全力支持房颤中心的建设与认证,承诺分配相应人力、设备和财*资源,并做好监察、考核、质量控制等工作,确保房颤中心规范化运行;(10分,资料)(1.11)2.对房颤中心在优化诊疗流程过程中所涉及到的院内外标识与指引、门急诊的布局等进行改造,对医院各部门的工作流程、管理制度进行相应的调整以适应房颤中心流程优化需求;(10分,资料)(1.12)3.医院、社区医疗机构等签署联合救治房颤患者的协议;(5分,资料)(1.13)4.承诺支持并协助房颤中心实施各类培训计划。(5分,资料)(1.14)说明:1.11-1.14请上传包医院正式承诺函的扫描件,医院公章的正式下发文件来体现相关内容。(注:此承诺函与在网上注册时提交的承诺函不同)。三、房颤门急诊的配套功能区域设置及标识(18分)1.在医院门诊、急诊的入口处设置醒目的房颤中心或房颤门、急诊的指引和标志,医院环境的房颤患者能顺利找到房颤门诊;(3分,现场)(1.15)2.在门诊大厅、医院内流动人群集中的地方均应有指引通往房颤门、急诊的醒目标识,指引需要急救的患者快速进入房颤门急诊;(3分,现场)(1.16)3.房颤门、急诊有标准的房颤就诊流程图;(3分,现场)(1.17)4.房颤门诊应具备心电图检查条件,房颤急诊应具备床旁心电图检查条件;(3分,现场)(1.18)5.房颤急诊(或急诊科)应具备床旁快速检测凝血功能及国际标准化比值(INR)的设备,确保抽血后快速获取检测结果;(3分,现场)(1.19)6.急诊科应配备相应的设施(例如心电图机、供氧系统、监护仪、除颤器、呼吸机等急救器材和急救药品),上述抢救设备、面积、床位医院所承担的任务为原则。(3分,现场)(1.20)说明:1.15-1.20均在现场核查时进行打分,无需上传相关材料。四、人员资质及专科诊治条件(30分)(一)人员资质1.至少有2名接受过规范培训、具备房颤导管消融手术能力的高级职称的心血管专科医师,房颤中心的房颤导管消融(射频消融、冷冻消融)年手术量不低于例;(10分,资料)(1.21)2.至少有2名接受过规范培训、具备经皮导管左心耳封堵手术能力的高级职称的心血管专科医师,房颤中心的左心耳封堵年手术量不低于15例;(10分,资料)(1.22)说明:1.21-1.22需上传以下材料(至少上传2名术者的材料):(1)个人介入准入治疗资质文件或证书的扫描件(2)卫生部介入直报系统个人统计量截图或导管室手术病例登记的扫描件(3)职称证书的扫描件(4)专业资格证书的扫描件3.至少具有3名经过专门介入辅助技术培训、熟悉导管室工作流程的导管室专职护士,且每年至少接受一次4学时以上的介入诊疗和房颤诊治的新知识培训,并获得证书;(5分,资料)(1.23)说明:1.23需上传以下材料:(1)3名导管室护士的执业资格证书。(2)近1年的房颤或相关介入辅助技术的培训证书的扫描件。4.具有经过专门培训且获得大型放射设备上岗证书的放射技术人员;(5分,资料)(1.24)说明:1.24需上传放射技术人员大型设备上岗证书的扫描件。(二)、心血管专科条件1.心血管内科、外科在当地具有相对的区域优势,能为本地区其它医疗机构提供心血管急危重症抢救、复杂疑难病例诊治以及继续教育等服务和支持;(3分,资料)(1.25)说明:1.25需上传区域性技术优势的说明材料(学科介绍、开展项目、技术水平、区域内的学术地位、对带动区域性专科技术发展做出的贡献等)2.配备有不少于6张的心血管疾病急危重症监护室(CCU);(3分,资料+现场)(1.26)3.具备房颤的导管消融手术及左心耳封堵手术能力,导管室的基本设备(数字血管影像设备、含无创和有创性血流动力学在内的监护设备、呼吸机、除颤器、心脏临时起搏器等生命支持系统)能满足导管消融及左心耳封堵手术的需要,并常备导管消融及左心耳封堵手术所需的各类耗材;(3分,资料+现场)(1.27)说明:1.26-1.27需上传相关设备照片,及现场核查。4.导管室过去1年房颤导管消融手术量不少于台,左心耳封堵手术不低于15例;(3分,资料)(1.28)说明:1.28房颤导管消融需上传卫生部电生理介入直报系统最近1年病例数的截图,并给予文字说明,现场核查时确认。左心耳封堵手术需上传导管室最近1年手术病例登记扫描件。五、房颤诊断的基本支持条件(15分)1.建立了包括以远程实时传输心电图、
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