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我们在日常工作中经常会见到这种患者：平时经常发作心前区疼痛、胸闷、胸部不适、胃痛、牙痛等症状，临床诊断也怀疑是冠心病，反复做常规心电图检查，结果却显示正常。为什么呢？这是因为常规心电图存在一定的局限性，部分冠心病患者在无症状发作时，心电图可以正常或不表现。
正因为如此，常规心电图正常不能完全排除患有冠心病的可能，就需要进一步检查进行确诊。而发现隐匿性冠心病的最佳方法是运动平板试验。
什么是运动平板呢？
受检者在大夫指令下，在跑步机上先缓慢行走，再逐渐加快步伐，通过逐步加大运动量来测定患者心脏功能和运动耐力的一项检查，可协助确诊冠心病，筛选患者有无隐匿性冠心病，这是目前诊断冠心病最常用的一种无创方法。实际上很多冠心病患者心脏冠状动脉扩张的最大储备能力虽然已下降，但是在静息时冠状动脉血流量如可以维持正常，则不出现心肌缺血的形状和表现，这时仅做常规检查就容易漏诊或误诊，而通过运动的方法增加患者心肌氧耗量，使其暴露出已经减少或相对固定的冠状动脉血流量，诱发心肌缺血，即能通过运动诱发在早期对冠心病作出诊断。
运动平板试验可以筛选高危患者
另有一部分冠状动脉狭窄的患者，由于侧支循环的建立，常规心电图也可以完全正常，这样的患者就存在着很大的安全隐患，容易突发心梗或猝死。通过运动平板试验就可对无症状者筛查有无隐性冠心病，评估冠状动脉狭窄的严重程度，筛选出高危患者，及时进行手术治疗。从这个角度说运动平板试验对冠心病的诊断、病变程度判断以及预后都有着极为重要的意义。
那么哪些人适合做平板运动试验呢？
心脏专家提示有下列几种情况的患者均适合做运动平板试验：
1.已诊断为冠心病，却没有症状的；
2.经常感觉自己有胸部疼痛、憋闷等不适，而心电图检查却显示正常的；
3.出现眩晕甚至昏倒的症状，但经多方检查却找不到病因的；
4.被确诊为冠心病，想知道是否需要进行心脏支架治疗或心脏搭桥手术的；
5.做过心脏支架治疗，想了解心脏功能状况的；
6.长期患有高血压、高血脂、高血糖的“三高”患者等。
7.运动员和飞行员与正常人的体检评估
另外跑步时，我们同步进行血压监测。通过高血压患者血压测值变化，辅助判断其心脑血管并发症的发生风险，提示临床对运动中血压异常增高引起重视。而正常受检者运动血压升高程度和升高值可预示将来发生高血压的风险率。
综上所述，检查轻松又简单，来呀，过来跑一下我们这个“高大上”的跑步机呀！
功能科／冯燕玲
编辑／冀慧丽 审核／陈爱云
（图片来源于网络 侵权删）
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