冠心病

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80的糖尿病患者,都是死于冠心病冠 [复制链接]

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糖尿病和冠心病的关系非常密切,密切到我们可以形容它俩为一根绳上的蚂蚱。

糖尿病患者冠心病的患病率为非糖尿病患者的2-4倍;糖尿病患者的死亡有80%是因为冠心病引起。

1.糖友更易患冠心病!

为什么糖尿病患者更容易患上冠心病?

一血管泡在了“糖水”里!

糖尿病患者的心脏血管的损害比非糖尿病患者严重。高血糖的直接损害作用,导致血管弥漫性硬化、狭窄。

二血管弹性下降

糖尿病患者存在胰岛素抵抗,胰岛素抵抗引起血管内皮一氧化氮的产生减少,一氧化氮对于血管内皮的舒张功能及内皮功能均有重要作用,一氧化氮减少引起血管弹性明显下降。

三心率、血流受影响

糖尿病患者心血管自主神经病变的发病率明显增高,引起心率调节障碍,及冠脉血流动力学障碍。

2.这种冠心病更危险!

糖尿病患者合并冠心病:

①症状不明显

无症状性心肌梗死发病率高,许多糖尿病患者症状不严重但做冠脉造影却发现血管已经严重狭窄。

②死亡率更高

心肌梗死、心力衰竭等并发症的发生率和死亡率明显高于无糖尿病患者。

③血管狭窄更多、更严重

常合并多支血管狭窄、狭窄程度也较重、狭窄部位弥漫。

④可引起心肌病变

不仅是缺血引起心肌病变,糖尿病本身也可引起心肌病变,称为糖尿病心肌病,心肌广泛缺血、变性、坏死和纤维化。

3.做到三点预防!

与其发生冠心病再“亡羊补牢”,不如尽早预防!

①严格控制血糖

糖尿病患者早期多无症状,或症状不明显,许多患者即使医生告知也不认为自己有糖尿病,总狡辩地说我只是血糖高而已,延误了治疗时机。

事实上,有症状前,高血糖早已侵犯血管,造成不可逆的损伤,所以遵从医嘱、控制血糖非常重要。

②定期复查

糖尿病患者的感觉会不如常人敏感,很有可能察觉不到冠心病造成的胸闷、胸痛等症状,等真出了事,有可能就已经到了很严重的程度。

因此,糖尿病患者应定期复查心电图、心脏超声,必要时行冠脉CTA或冠脉造影检查。

③适时服用阿司匹林、降脂药

如果您在糖尿病的基础上合并高血压、高脂血症、周围动脉粥样硬化、脑梗死等,您就需要服用阿司匹林、他汀类降脂药行冠心病预防。

合并的疾病越多,血压、血脂的值越高,就越早服用。具体何时开始,最好由心内科专科医师评估后遵医嘱执行。

文丨*丽洪

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